reflu nasıl tedavi edilir kısaca
Asitleri notralize eden antiasitler, asit uretimini durduran ilaclar, mide duz kaslarının calışmasını duzenleyen ilaclar kullanılmaktadır
Antiasitler yanma ve refluye bağlı hafif belirtilerin tedavisinde ilk kullanılan ilaclardır Asiti notralize etmek icin magnezyum, kalsiyum ve aluminyumun karbonat veya hidroksi bileşikleri kullanılır Magnezyum icerenlerin ishal, aluminyum icerenlerin kabız gibi yan etkileri vardır
Kopuk oluşturan ajanlar mide iceriğinin uzerini kopukle orterek reflu belirtilerinin oluşmasını onler Refluyu engellemez fakat reflu geliştiğinde yemek borusuna ilk olarak bu ilac girer ve yemek borusunun ic yuzeyini sıvayarak korur
H2 blokerler mide asid uretimini azaltırlar Bir seferde 4 haftadan daha uzun surede kullanılmamalıdırlar Etkileri kısa surelidir Reflulu hastaların yaklaşık yarısında faydalıdırlar Proton pompa inhibitorleri ile kombine edilebilirler
Proton pompa inhibitorleri H2 blokerlerden daha etkilidirler ve reflu hastalarının tumunde yakınmaları ortadan kaldırırlar
Mide boşalmasını cabuklaştıran (prokinetik ajanlar) yan etkileri olduğu icin kullanımları kısıtlıdır
Eğer ilac ve onlemlerle yakınmalar gecmezse :
Ust sindirim sistemi endoskopisi (Gastroskopi) yapılmalıdır
Boğaz spray sıkılarak uyuşturulduktan sonra ve işlemi hissetmemek icin damara takılan kateterden ilac verildikten sonra ince, kıvrılabilen, ışık ve kamera sistemi olan endoskop denilen alet ile yemek borusu ve mide incelenmektedir Bu inceleme esnasında gerek gorulurse milimetrik biopsi parcaları alınabilmektedir
24 saatlik pH monitorizasyonu yapılmalıdır
Bu işlemde yemek borusuna 2 mm capında ince bir kateter yerleştirilmektedir Kateter yerleştirildikten sonra hasta normal gunluk aktivitesine donmekte, bu surec icinde reflu ile ilgili sinyaller kateter aracılığı ile kaydedilmektedir 24 saatlik gozlem sonunda veriler bilgisayar cıktısı olarak değerlendirilmekte kac kez ve ne miktarda reflu olduğu saptanabilmektedir
Reflusu olan fakat yemek borusunda reflu varlığını gosterecek hasarı olmayan hastalarda en iyi tanı yontemidir
Asitleri notralize eden antiasitler, asit uretimini durduran ilaclar, mide duz kaslarının calışmasını duzenleyen ilaclar kullanılmaktadır
Antiasitler yanma ve refluye bağlı hafif belirtilerin tedavisinde ilk kullanılan ilaclardır Asiti notralize etmek icin magnezyum, kalsiyum ve aluminyumun karbonat veya hidroksi bileşikleri kullanılır Magnezyum icerenlerin ishal, aluminyum icerenlerin kabız gibi yan etkileri vardır
Kopuk oluşturan ajanlar mide iceriğinin uzerini kopukle orterek reflu belirtilerinin oluşmasını onler Refluyu engellemez fakat reflu geliştiğinde yemek borusuna ilk olarak bu ilac girer ve yemek borusunun ic yuzeyini sıvayarak korur
H2 blokerler mide asid uretimini azaltırlar Bir seferde 4 haftadan daha uzun surede kullanılmamalıdırlar Etkileri kısa surelidir Reflulu hastaların yaklaşık yarısında faydalıdırlar Proton pompa inhibitorleri ile kombine edilebilirler
Proton pompa inhibitorleri H2 blokerlerden daha etkilidirler ve reflu hastalarının tumunde yakınmaları ortadan kaldırırlar
Mide boşalmasını cabuklaştıran (prokinetik ajanlar) yan etkileri olduğu icin kullanımları kısıtlıdır
Eğer ilac ve onlemlerle yakınmalar gecmezse :
Ust sindirim sistemi endoskopisi (Gastroskopi) yapılmalıdır
Boğaz spray sıkılarak uyuşturulduktan sonra ve işlemi hissetmemek icin damara takılan kateterden ilac verildikten sonra ince, kıvrılabilen, ışık ve kamera sistemi olan endoskop denilen alet ile yemek borusu ve mide incelenmektedir Bu inceleme esnasında gerek gorulurse milimetrik biopsi parcaları alınabilmektedir
24 saatlik pH monitorizasyonu yapılmalıdır
Bu işlemde yemek borusuna 2 mm capında ince bir kateter yerleştirilmektedir Kateter yerleştirildikten sonra hasta normal gunluk aktivitesine donmekte, bu surec icinde reflu ile ilgili sinyaller kateter aracılığı ile kaydedilmektedir 24 saatlik gozlem sonunda veriler bilgisayar cıktısı olarak değerlendirilmekte kac kez ve ne miktarda reflu olduğu saptanabilmektedir
Reflusu olan fakat yemek borusunda reflu varlığını gosterecek hasarı olmayan hastalarda en iyi tanı yontemidir