Halk arasında mide reflüsü olarak bilinen Gastro Özofageal Reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Asitli ve/veya safralı mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliği azalarak veya yok olarak yemek borusunda ülserler olabilir.
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla(hiatal herni) birlikte yaşanır. Mide boşalım bozukluğu ya da bozulmuş yemek borusu hareketi bu hastalığı tetikleyen diğer nedenlerdir.
Tipik Belirtiler
Göğüs kemiği arkasında yanma
Ağıza acı ekşi sıvı gelmesi
Geğirti, şişkinlik
Ağıza gıda artıkları gelmesi
Yutma güçlüğü, yutakta takılma duygusu
Atipik Belirtiler
Ses kısıklığı
Gıcık öksürüğü
Ağız kokusu
Çarpıntı, kalbe bası hissi
Nefes darlığı, nefes yetmezliği duygusu
Diş çürüğü
Süreğen yutak yangısı (kronik farenjit) * Hıçkırık
Süreğen sinüzit
Reflü tedavisinin nasıl yapılacağı semptomların sıklığı ve ağırlığına bağlıdır.
GÖĞÜSTE YANMA SEYREK OLUYORSA;
A – Hayat sitilinde değişiklik yapmak
Sigara, alkol bırakılmalı,
Gerekiyorsa kilo verilmeli,
Çok miktarda yemek yemekten kaçınılmalı,
Sıkı giysiler giyilmemeli,
Yatmadan önceki 3 saat yemek yenmemeli,
Yatarken baş yukarıda yatılmalı.
B- Arada verilecek antiasid ilaç tedavisi yeterli olabilir.
Cerrahi ne zaman yapılmalı?
– İlaç tedavisine rağmen ağza acı su gelmesi devam ediyorsa; bu durum hastada akciğer enfeksiyonuna neden olabilir
– Semptomları kontrol etmek için yüksek doz ilaç tedavisi gerekİyorsa,
– Hasta hayat boyu ilaç tedavisi kullanmak istemiyorsa;
– Hastada Barrett özofagus tespit edilmişse (cerrahlar cerrahi tedavinin reflüyü ve kansere yol açan değişiklikleri daha iyi önlediğini düşünmektedirler)
Reflü tedavisinde kullanılan ameliyatlar
Reflü hastalığının tedavisinde değişik ameliyat seçenekleri mevcuttur. Uygulanacak ameliyat tekniği daha çok doktorun tecrübeli olduğu tekniğe göre değişmektedir. Sık uygulanan ameliyat Nissen funduplikasyonudur. Bu ameliyat tekniği normal yolla ve laparoskopik (kapalı) yöntemle uygulanabilmektedir.
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır. Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla(hiatal herni) birlikte yaşanır. Mide boşalım bozukluğu ya da bozulmuş yemek borusu hareketi bu hastalığı tetikleyen diğer nedenlerdir.
Tipik Belirtiler
Göğüs kemiği arkasında yanma
Ağıza acı ekşi sıvı gelmesi
Geğirti, şişkinlik
Ağıza gıda artıkları gelmesi
Yutma güçlüğü, yutakta takılma duygusu
Atipik Belirtiler
Ses kısıklığı
Gıcık öksürüğü
Ağız kokusu
Çarpıntı, kalbe bası hissi
Nefes darlığı, nefes yetmezliği duygusu
Diş çürüğü
Süreğen yutak yangısı (kronik farenjit) * Hıçkırık
Süreğen sinüzit
Reflü tedavisinin nasıl yapılacağı semptomların sıklığı ve ağırlığına bağlıdır.
GÖĞÜSTE YANMA SEYREK OLUYORSA;
A – Hayat sitilinde değişiklik yapmak
Sigara, alkol bırakılmalı,
Gerekiyorsa kilo verilmeli,
Çok miktarda yemek yemekten kaçınılmalı,
Sıkı giysiler giyilmemeli,
Yatmadan önceki 3 saat yemek yenmemeli,
Yatarken baş yukarıda yatılmalı.
B- Arada verilecek antiasid ilaç tedavisi yeterli olabilir.
Cerrahi ne zaman yapılmalı?
– İlaç tedavisine rağmen ağza acı su gelmesi devam ediyorsa; bu durum hastada akciğer enfeksiyonuna neden olabilir
– Semptomları kontrol etmek için yüksek doz ilaç tedavisi gerekİyorsa,
– Hasta hayat boyu ilaç tedavisi kullanmak istemiyorsa;
– Hastada Barrett özofagus tespit edilmişse (cerrahlar cerrahi tedavinin reflüyü ve kansere yol açan değişiklikleri daha iyi önlediğini düşünmektedirler)
Reflü tedavisinde kullanılan ameliyatlar
Reflü hastalığının tedavisinde değişik ameliyat seçenekleri mevcuttur. Uygulanacak ameliyat tekniği daha çok doktorun tecrübeli olduğu tekniğe göre değişmektedir. Sık uygulanan ameliyat Nissen funduplikasyonudur. Bu ameliyat tekniği normal yolla ve laparoskopik (kapalı) yöntemle uygulanabilmektedir.
