REKTOSEL NEDİR? Kadınlarda görülen, barsağın makata yakın kısmının genişleyerek balonlaması sebebiyle, dışkının balonlanan yere dolması ve hastanın dışkısını eksik boşaltması halidir.
BELİRTİLER VE HASTA ŞİKAYETLERİ NELERDİR? Hastalar çok uzun yıllar kabızlık çektiklerini söylerler Aslında hastalar uzun yıllar alıştıkları için normal dışkılamayı bile unutmuş, yaşadıklarını kabız olduğunu söyleyen her insanın yaşadığını zannederler Doktorlar poliklinik yoğunluğundan, hastanın çekinmesinden şikayetini sordukları hastanın “kabızlık” cevabını yeterli görürler ve ilaç yazarlar. Hastalar o ilaçları, bitki çaylarını uzun yıllardır defalarca kullanmışlardır; çaresiz reçeteyi alıp çıkarlar. Hastaların tam tarif edemedikleri şikayetlerini günün birinde bir doktorun teşhis edeceği umududur, yeniden başka bir hastaneye gitmesi için sebep.. Hastaya ne zamandan beri ve nasıl bir kabızlık sorusunun cevabı anahtar sorudur. Bu soru hastanın zaten tanımlayamadığı sıkıntısı için umut ışığıdır, ama tarifiçin yeterli değildir. Hastaya dışkılamak seni rahatlatmıyor mu? Tuvalette bir kerede tam boşalma yapıp yapamadığını, aralıklı olarak sık tuvalete gidip, gitmediğini, ancak her defasında az bir parça mı dışkılayabildiğini doktorun sormasını bekler rektoselli hastalar. Bu soruları soran doktora, sevinçle, mutlulukla bakarlar, gözleri parlar, hasta için umut ışığı doğar; heyecanla coşkuyla gerisini doktoruna anlatmaya başlar. Doktor beyin soracağı son soru, hastanın sormadan söyletemeyeceği, doktoru için artık çok küçük bir ihtimal dışında tanı koydurucu sorudur. – Dışkılama yaparken dışkınızı çıkarabilmek için elinizle, parmağınızla yardım ediyor musunuz? – Sorulmadığı sürece söylenemeyen, utanılan, soruyu sorduğunuz anda gözlerini muayene odasındaki sekreter ve hemşirenin üzerinde gezdirdikten sonra mahçup, başı önünde vereceği cevap “EVET” tir. Artık hasta rahatlamış, zor kısmı bitirmiştir. Muayene tanı için yetersizdir. Rektoskopi ve kolonoskopi ile teşhis konmaz. Teşhis koydurucu en önemli tanı aracı artık terkedilmeye başlanan, daha modern cihazlar çıktığı için eski yöntem sayılan “DEFEKOGRAFİ” yöntemidir. Röntgen ışınlarını geçirmeyen baryum ile karıştırılmış haşlanmış patates püresi, ince bir kanül vasıtasıyla Hasta barsağına, makatından gönderilir. Hastaya eş zamanlı görüntü alınarak dışkılaması söylenir ve dışkılama sırasında barsağın hareketleri, kıvrımları, açılanmaları, varsa balonlama yapmış alanlar, barsağın iç içe girmesi (intussuseption), barsağın sarkması skopi altında görülür.
REKTOSEL Şekilde daire içerisinde gösterilmiş barsağın son kısmında dışkılama, ıkınma sırasında balonlama meydana gelmekte, dışkı, normal yolunun dışına kaçmaktadır.
REKTOSEL Şekil normal DEFEKOGRAFİ resmidir. Dışkılama sırasında, ıkınma ve istirahat sıralarındaki, barsak açılanmaları, barsağın dolu ve boşalmış hali, boşalma sırasında barsağın bir tarafına doğru balonlama yapıp yapmaması teşhis için değerli bilgiler sağlar. Defekografi eski yöntem düşüncesi ile hekimler tarafından istenmemektedir. Ancak bu tetkikin yerini tutacak başka bir yöntem yoktur.
REKTOSEL Şekilde balonlamış barsak görülmektedir. Bu hastalar, dışkılama sırasında tam boşalamamakta, uzun süre ıkındıktan sonra yorulmaktadırlar. Yetersiz, eksik boşalma hissi ile tuvaletten çıkmakta, bir süre yürüdükten, bekledikten sonra yeniden dışkılama isteği ile tuvalete girmektedirler.
BELİRTİLER VE HASTA ŞİKAYETLERİ NELERDİR? Hastalar çok uzun yıllar kabızlık çektiklerini söylerler Aslında hastalar uzun yıllar alıştıkları için normal dışkılamayı bile unutmuş, yaşadıklarını kabız olduğunu söyleyen her insanın yaşadığını zannederler Doktorlar poliklinik yoğunluğundan, hastanın çekinmesinden şikayetini sordukları hastanın “kabızlık” cevabını yeterli görürler ve ilaç yazarlar. Hastalar o ilaçları, bitki çaylarını uzun yıllardır defalarca kullanmışlardır; çaresiz reçeteyi alıp çıkarlar. Hastaların tam tarif edemedikleri şikayetlerini günün birinde bir doktorun teşhis edeceği umududur, yeniden başka bir hastaneye gitmesi için sebep.. Hastaya ne zamandan beri ve nasıl bir kabızlık sorusunun cevabı anahtar sorudur. Bu soru hastanın zaten tanımlayamadığı sıkıntısı için umut ışığıdır, ama tarifiçin yeterli değildir. Hastaya dışkılamak seni rahatlatmıyor mu? Tuvalette bir kerede tam boşalma yapıp yapamadığını, aralıklı olarak sık tuvalete gidip, gitmediğini, ancak her defasında az bir parça mı dışkılayabildiğini doktorun sormasını bekler rektoselli hastalar. Bu soruları soran doktora, sevinçle, mutlulukla bakarlar, gözleri parlar, hasta için umut ışığı doğar; heyecanla coşkuyla gerisini doktoruna anlatmaya başlar. Doktor beyin soracağı son soru, hastanın sormadan söyletemeyeceği, doktoru için artık çok küçük bir ihtimal dışında tanı koydurucu sorudur. – Dışkılama yaparken dışkınızı çıkarabilmek için elinizle, parmağınızla yardım ediyor musunuz? – Sorulmadığı sürece söylenemeyen, utanılan, soruyu sorduğunuz anda gözlerini muayene odasındaki sekreter ve hemşirenin üzerinde gezdirdikten sonra mahçup, başı önünde vereceği cevap “EVET” tir. Artık hasta rahatlamış, zor kısmı bitirmiştir. Muayene tanı için yetersizdir. Rektoskopi ve kolonoskopi ile teşhis konmaz. Teşhis koydurucu en önemli tanı aracı artık terkedilmeye başlanan, daha modern cihazlar çıktığı için eski yöntem sayılan “DEFEKOGRAFİ” yöntemidir. Röntgen ışınlarını geçirmeyen baryum ile karıştırılmış haşlanmış patates püresi, ince bir kanül vasıtasıyla Hasta barsağına, makatından gönderilir. Hastaya eş zamanlı görüntü alınarak dışkılaması söylenir ve dışkılama sırasında barsağın hareketleri, kıvrımları, açılanmaları, varsa balonlama yapmış alanlar, barsağın iç içe girmesi (intussuseption), barsağın sarkması skopi altında görülür.
REKTOSEL Şekilde daire içerisinde gösterilmiş barsağın son kısmında dışkılama, ıkınma sırasında balonlama meydana gelmekte, dışkı, normal yolunun dışına kaçmaktadır.
REKTOSEL Şekil normal DEFEKOGRAFİ resmidir. Dışkılama sırasında, ıkınma ve istirahat sıralarındaki, barsak açılanmaları, barsağın dolu ve boşalmış hali, boşalma sırasında barsağın bir tarafına doğru balonlama yapıp yapmaması teşhis için değerli bilgiler sağlar. Defekografi eski yöntem düşüncesi ile hekimler tarafından istenmemektedir. Ancak bu tetkikin yerini tutacak başka bir yöntem yoktur.
REKTOSEL Şekilde balonlamış barsak görülmektedir. Bu hastalar, dışkılama sırasında tam boşalamamakta, uzun süre ıkındıktan sonra yorulmaktadırlar. Yetersiz, eksik boşalma hissi ile tuvaletten çıkmakta, bir süre yürüdükten, bekledikten sonra yeniden dışkılama isteği ile tuvalete girmektedirler.
