Romatoid Artrit, klasik söylemin dışına çıkılarak akıllıca tanımlanması ve yine yorumlanması gereken bir hastalıktır: Vücudumuzda iç (yoğun süregelen gerilim, ani his durum bozuklukları, ölçüsüz üzüntü yahut sevinç halleri vb.) ve dış iklimsel (sıcak, soğuk, nem, kuruluk) patojen faktörlerin girdisi ile hücresel / enerjisel seviyede bozulmalar başlar. Kronik maruziyetin devam etmesi bağırsak / karaciğer üzere organlarının etkilenmesiyle enflamatuvar yükün artışına neden olur. Bu denetimsiz artış bağışıklık sisteminin haddinden fazla uyarılgan hale gelerek öncelikle eklemleri ve devamında tüm sistemleri etkileyen kronik otoimmün bir hastalık olan ‘Romatoid Artrit’in ortaya çıkma sürecini hızlandırır.
ROMATOİD ARTRİT OLUŞUMUNA YAKLAŞIMIMIZ
RA’da Bağışıklık Sisteminin haddinden fazla uyarılgan hale gelmesi sonucu vücudun kendi hücrelerini yabancı kabul etmesi (otoimmünite) ile başta eklem içini döşeyen sinovyum tabakası iltihaplanır; eklem, kıkırdak, tendon, kas ve başka iç organların tutulumu- harabiyeti eklenir.
Sağlıklı bir hücrede DNA’yı içinde barındıran çekirdek, mitokondri, sitoplazma ve birçok yapı taşları mevcuttur. Bu hücrenin canlılığını devam ettirmesi ve sağlıklı fonksiyon görmesi bir kısım kaidelerin istikrarına bağlıdır (Dolaşım paterni sağlanmalı, Oksijen saturasyonu, Element / Mineral istikrarı sağlanmalı, D Vit / B12 Vit vb.). Bir kısım gereksinimleri olduğu üzere işleyiş esnasında oluşan metabolik atıklar, yanlış nutrisyon sonrası protein agregatları, biriken ağır metaller ve ağır gerilim kaynaklı oksidatif radikallerinden de kurtulmaya gereksinimi vardır.
Bu illetin oluşumunda birçok komponent olmakla birlikte bir beslenme örneği ile mevzuyu biraz daha anlaşılır konuma getirebiliriz. Bir öğlen yemeğinde kebap yediğimizi düşünelim. Olağanda bir lokma şıkça, yavaş-yavaş ağızda çiğnendikten, parçalandıktan, didiklendikten sonra mideye ulaşır ve oradaki kimi enzimler (proteaz) sayesinde bu parçalanmış et kimusu (mide kaba öğütme sürecini yapamaz) polipeptid denen ara forma dönüşür, akabinde bu karışım ince bağırsaklara gönderilir.
Bu durakta da polipeptid denen ara form buradaki enzimlerle (peptidaz) vücudumuzun istifade edebileceği aminoasit formunu alır ve bağırsaklardan da emilerek hücrelerimizin yapı taşına dönüşür. Şayet biz bu et modülünü çiğnemeden süratli bir biçimde yutarsak, mide bu diri-diri yutulan koca kitleyi ayrıştıramaz, çözümlenmemiş et kimusu olduğu üzere bağırsaklara makbul. Olağanda aminoasit üzere, vücudumuzun istifade edebileceği bir halde bağırsaklardan emilim gerçekleşmesi gerekirken, fizyolojimizle koordinasyonsuz bir formda vücudumuza girmeye başlar. Emilmeye başlayan ve müsait olmayan bu aminoasit parçacıkları bağışıklık sistemi (Lökosit, NK, Lökotrien vs.) tarafından temizlenmek / detoksifiye edilmek üzere karaciğere götürülür. Şayet bu şekil hayat devam eder ve daima vücudumuza / mizacımıza zıt besin, alerjen, ekli azık vb. girmeye devam ederse bağırsaklarımızın sızdırmazlık duvarı bozulmaya başlar, emilmemesi gereken fizyolojimizle armonisiz hususlar mütemadi bünyemize girer. Karaciğerimiz bunların hepsi ile başa çıkamaz ve bağımsız dolaşan radikaller artmaya başlar. Bizi müdafaaya çalışan bağışıklık sistemimiz bu yabancı aminoasit, alerjenlere karşı mütemadi gösterdiği reaksiyon nedeni ile şiddetli uyarılgan hale gelir ve patojen unsurlara karşı gösterdiği reaksiyonu kendi hücrelerine karşı da göstermeye başlar, bu duruma ‘Otoimmün Cevap’ diyoruz.
Karaciğerin temizleyemediği birçok toksin hususlar tekrar kana verilmeye başlanır. Kan dolaşımının zayıf olduğu nahiyelerde, artan alerjenlerin de tesiri ile birtakım unsurlar ( Histamin vb.) salgılanmaya başlar. O nahiyelerde ağrı ödem, şişlik, sızı, kızarıklık belirtisi, yani hülasa enflamasyon gelişir.
Şark Tıbbı’nın da öğretilerini bu açıklamalarımıza eklersek romatoid artritini sıcak, rüzgar, nem ve soğuk tesiri ile oluşan, üst ve alt vücut yarısında tutulum gösterenler, eksiklik yahut fazlalık sendromu, ağrı yahut ağrısız klinikle seyir gösteren halinde klasifiye edebiliriz.
Rüzgar baskın artralji umumiyetle üst vücut yarısını etkilerken; Nem hükümran artraljiler ise en sık vücudun alt kısmında şişme / eklemlerde sertlik / uyuşukluk hissinin eşlik etmesi ile karakterizedir. Soğuk dominant artrit kliniği, yaşlılarda periferik (kol/bacak) dolaşım eksikliği, alt sırt ortamında ağrı, böbreklerin etkilenmesi ile karakterize olduğu görülmektedir.
TANIDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?
Hastanın Hakikat Sorgulanması ve Hekimlik disiplini çerçevesinde detaylı Fizik Muayenesi tanıya götüren (% 80) en kıymetli teşhis aracıdır. Elde edeceğimiz datalar tetkik aşamasını sahih yönetmemizi sağlayacaktır. Eritrosit Sedimentasyon Suratı ve CRP yüksekliği, “Romatoid Faktör” testinin müspeti oluşu teşhisi destekler. Bununla birlikte bu hastalarda kesinlikle ek tetkikler (Açlık İnsulin,- 25 HidroxiDvit-, Ferritin, Rutin Biyokimya vb.) istenmelidir.
Unutmayalım ‘Hasta-Hastalık-Tedavi’ bağının sağlıklı bir halde kurgulanması için tabibin ‘Hastayı Bir Bütün Olarak Ele Alması’ gerekir.
TEDAVİ
Klasik Yaklaşımda Neler Yapılmaktadır?
Şimdi etyolojiye yönelik yani sebebi çözmeye yönelik bir tedavi yoktur. Uygulanan tedaviler ise ağrıyı gidermeğe, bağışıklık sisteminin immunsupresiflerle baskılanarak iltihap oluşumu ve eklem tahribatının ilerlemesi durdurulmaya çalışılmaktadır ( NSAİD, İVİG, Metotreksat, Metilprednisolon, Siklosporin, Sülfasalazin vs.)
1. Vücuda dahil olan ve başta hücreyi, dokuları, sistemleri çetine sokan ve fizyolojimiz acısından yabancı kabul edilen alerjen ve toksinlerin (İlaçlar, Azık takviyeleri, Kızartmalar vs.) vücuttan atılımını sağlamak ve vücuda yeni toksin girişini olabildiğince azaltmak.
2. Sağlıklı işleyişinin sağlanması için vücuttaki eksiklikler tespit edilerek idamesi gerekmektedir (D Vit., B12 Vit., Ferritin, Su, Oksijen vb.)
3. Bilhassa Karaciğer, Bağırsak, Teneffüs vb. sistemlerinin düzenlenmesine yardımcı olunmalı ve vücudun kendi onarım mekanizmasının devreye girmesi sağlanmalıdır.
4. Illetin büsbütün bitmesi için DNA üzerinden sağlıklı malumat akışı temin edilmeli, genetik alt yapının rejenerasyonuna destek olunmalıdır. Bilindik öğretilerin ve umum kabulün bilakis genetik sorunların tahlilsiz olmadığını da belirtmek isteriz!
5. Hasta ve illete has kapsayıcı İNTEGRATİF tedavi protokolleri çerçevesinde;
- Kişinin Ömür Şekli/ Mizacı kıymetlendirilerek beslenme zinciri belirlenmeli
- Çevresel faktörlerin genetik materyale tesiri akıllıca idareyle olumlu yana kanalize edilmeli
- Metabolik Balansa Münâsib vitamin, mineral, element, mikro besin desteği sağlanmalı
- Detoksifikasyon (toksinlerden arınma) ve biyotransformasyon (biyolojik – metabolik değişim) süreçleri desteklenmeli
- Illetin nedeni olan ve biyolojik sistemleri bozan faktörler (asidoz, hipoksi, perfüzyon bozukluğu, atılım sistemi bozukluğu vb.) elimine edilmeli
6. Romatolojik Hastalıklarda (SLE Lupus, Ankilozan Spondilit, Behçet, Sjögren, Vaskülit, FMF, Romatoid Artrit ve Öbür Artrit Hastalıklar) vücuttaki likit değişim ve transportunu regüle eden dalak sisteminin tedavi planına entegrasyonu değerlidir. El ve ayaklardaki soğuklukla birlikte, vücut iç ısısında / enflamatuvar reaksiyonunda artış olup bu ‘İç Isı’nın vücuttan uzaklaştırılması gereklidir.
7. Hipotalamo /hipofizer/adrenal aksa tesir ederek gerilim hormonları (nöradrenalin ve kortizol) optimal seviyede tutulmalı. ‘Ruh/Beden/Enerji Regülasyonu’ ön plana alınarak ‘Birincil Ayar Mekanizması’na geri dönüş sağlanmalı.
8. Karaciğer, dalak ve böbrek sisteminin rantabl-organize çalışması sağlanarak kanın dokuları besleyici ‘Kalitatif ve Kantitatif Etkisi’nin optimize edilmesi kıymet arz etmektedir.
Sonuç: Metnimizde çerçevesi çizilen Romatoid Artrit (İltihaplı Eklem Romatizması) ve kendi kusurlarımız kaynaklı, immün sistemin haddinden fazla orantısız reaksiyonu nedeniyle ortaya çıkan başka tüm otoimmün marazların da (Astım - Ankilozan Spondilit - Migren - SLE Lupus - Çölyak - Crohn - Ülseratif Kolit - Hashimoto Tiroiditi - Vitiligo - MS) TEDAVİSİ MÜMKÜNDÜR.
ROMATOİD ARTRİT OLUŞUMUNA YAKLAŞIMIMIZ
RA’da Bağışıklık Sisteminin haddinden fazla uyarılgan hale gelmesi sonucu vücudun kendi hücrelerini yabancı kabul etmesi (otoimmünite) ile başta eklem içini döşeyen sinovyum tabakası iltihaplanır; eklem, kıkırdak, tendon, kas ve başka iç organların tutulumu- harabiyeti eklenir.
Sağlıklı bir hücrede DNA’yı içinde barındıran çekirdek, mitokondri, sitoplazma ve birçok yapı taşları mevcuttur. Bu hücrenin canlılığını devam ettirmesi ve sağlıklı fonksiyon görmesi bir kısım kaidelerin istikrarına bağlıdır (Dolaşım paterni sağlanmalı, Oksijen saturasyonu, Element / Mineral istikrarı sağlanmalı, D Vit / B12 Vit vb.). Bir kısım gereksinimleri olduğu üzere işleyiş esnasında oluşan metabolik atıklar, yanlış nutrisyon sonrası protein agregatları, biriken ağır metaller ve ağır gerilim kaynaklı oksidatif radikallerinden de kurtulmaya gereksinimi vardır.
Bu illetin oluşumunda birçok komponent olmakla birlikte bir beslenme örneği ile mevzuyu biraz daha anlaşılır konuma getirebiliriz. Bir öğlen yemeğinde kebap yediğimizi düşünelim. Olağanda bir lokma şıkça, yavaş-yavaş ağızda çiğnendikten, parçalandıktan, didiklendikten sonra mideye ulaşır ve oradaki kimi enzimler (proteaz) sayesinde bu parçalanmış et kimusu (mide kaba öğütme sürecini yapamaz) polipeptid denen ara forma dönüşür, akabinde bu karışım ince bağırsaklara gönderilir.
Bu durakta da polipeptid denen ara form buradaki enzimlerle (peptidaz) vücudumuzun istifade edebileceği aminoasit formunu alır ve bağırsaklardan da emilerek hücrelerimizin yapı taşına dönüşür. Şayet biz bu et modülünü çiğnemeden süratli bir biçimde yutarsak, mide bu diri-diri yutulan koca kitleyi ayrıştıramaz, çözümlenmemiş et kimusu olduğu üzere bağırsaklara makbul. Olağanda aminoasit üzere, vücudumuzun istifade edebileceği bir halde bağırsaklardan emilim gerçekleşmesi gerekirken, fizyolojimizle koordinasyonsuz bir formda vücudumuza girmeye başlar. Emilmeye başlayan ve müsait olmayan bu aminoasit parçacıkları bağışıklık sistemi (Lökosit, NK, Lökotrien vs.) tarafından temizlenmek / detoksifiye edilmek üzere karaciğere götürülür. Şayet bu şekil hayat devam eder ve daima vücudumuza / mizacımıza zıt besin, alerjen, ekli azık vb. girmeye devam ederse bağırsaklarımızın sızdırmazlık duvarı bozulmaya başlar, emilmemesi gereken fizyolojimizle armonisiz hususlar mütemadi bünyemize girer. Karaciğerimiz bunların hepsi ile başa çıkamaz ve bağımsız dolaşan radikaller artmaya başlar. Bizi müdafaaya çalışan bağışıklık sistemimiz bu yabancı aminoasit, alerjenlere karşı mütemadi gösterdiği reaksiyon nedeni ile şiddetli uyarılgan hale gelir ve patojen unsurlara karşı gösterdiği reaksiyonu kendi hücrelerine karşı da göstermeye başlar, bu duruma ‘Otoimmün Cevap’ diyoruz.
Karaciğerin temizleyemediği birçok toksin hususlar tekrar kana verilmeye başlanır. Kan dolaşımının zayıf olduğu nahiyelerde, artan alerjenlerin de tesiri ile birtakım unsurlar ( Histamin vb.) salgılanmaya başlar. O nahiyelerde ağrı ödem, şişlik, sızı, kızarıklık belirtisi, yani hülasa enflamasyon gelişir.
Şark Tıbbı’nın da öğretilerini bu açıklamalarımıza eklersek romatoid artritini sıcak, rüzgar, nem ve soğuk tesiri ile oluşan, üst ve alt vücut yarısında tutulum gösterenler, eksiklik yahut fazlalık sendromu, ağrı yahut ağrısız klinikle seyir gösteren halinde klasifiye edebiliriz.
Rüzgar baskın artralji umumiyetle üst vücut yarısını etkilerken; Nem hükümran artraljiler ise en sık vücudun alt kısmında şişme / eklemlerde sertlik / uyuşukluk hissinin eşlik etmesi ile karakterizedir. Soğuk dominant artrit kliniği, yaşlılarda periferik (kol/bacak) dolaşım eksikliği, alt sırt ortamında ağrı, böbreklerin etkilenmesi ile karakterize olduğu görülmektedir.
TANIDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?
Hastanın Hakikat Sorgulanması ve Hekimlik disiplini çerçevesinde detaylı Fizik Muayenesi tanıya götüren (% 80) en kıymetli teşhis aracıdır. Elde edeceğimiz datalar tetkik aşamasını sahih yönetmemizi sağlayacaktır. Eritrosit Sedimentasyon Suratı ve CRP yüksekliği, “Romatoid Faktör” testinin müspeti oluşu teşhisi destekler. Bununla birlikte bu hastalarda kesinlikle ek tetkikler (Açlık İnsulin,- 25 HidroxiDvit-, Ferritin, Rutin Biyokimya vb.) istenmelidir.
Unutmayalım ‘Hasta-Hastalık-Tedavi’ bağının sağlıklı bir halde kurgulanması için tabibin ‘Hastayı Bir Bütün Olarak Ele Alması’ gerekir.
TEDAVİ
Klasik Yaklaşımda Neler Yapılmaktadır?
Şimdi etyolojiye yönelik yani sebebi çözmeye yönelik bir tedavi yoktur. Uygulanan tedaviler ise ağrıyı gidermeğe, bağışıklık sisteminin immunsupresiflerle baskılanarak iltihap oluşumu ve eklem tahribatının ilerlemesi durdurulmaya çalışılmaktadır ( NSAİD, İVİG, Metotreksat, Metilprednisolon, Siklosporin, Sülfasalazin vs.)
1. Vücuda dahil olan ve başta hücreyi, dokuları, sistemleri çetine sokan ve fizyolojimiz acısından yabancı kabul edilen alerjen ve toksinlerin (İlaçlar, Azık takviyeleri, Kızartmalar vs.) vücuttan atılımını sağlamak ve vücuda yeni toksin girişini olabildiğince azaltmak.
2. Sağlıklı işleyişinin sağlanması için vücuttaki eksiklikler tespit edilerek idamesi gerekmektedir (D Vit., B12 Vit., Ferritin, Su, Oksijen vb.)
3. Bilhassa Karaciğer, Bağırsak, Teneffüs vb. sistemlerinin düzenlenmesine yardımcı olunmalı ve vücudun kendi onarım mekanizmasının devreye girmesi sağlanmalıdır.
4. Illetin büsbütün bitmesi için DNA üzerinden sağlıklı malumat akışı temin edilmeli, genetik alt yapının rejenerasyonuna destek olunmalıdır. Bilindik öğretilerin ve umum kabulün bilakis genetik sorunların tahlilsiz olmadığını da belirtmek isteriz!
5. Hasta ve illete has kapsayıcı İNTEGRATİF tedavi protokolleri çerçevesinde;
- Kişinin Ömür Şekli/ Mizacı kıymetlendirilerek beslenme zinciri belirlenmeli
- Çevresel faktörlerin genetik materyale tesiri akıllıca idareyle olumlu yana kanalize edilmeli
- Metabolik Balansa Münâsib vitamin, mineral, element, mikro besin desteği sağlanmalı
- Detoksifikasyon (toksinlerden arınma) ve biyotransformasyon (biyolojik – metabolik değişim) süreçleri desteklenmeli
- Illetin nedeni olan ve biyolojik sistemleri bozan faktörler (asidoz, hipoksi, perfüzyon bozukluğu, atılım sistemi bozukluğu vb.) elimine edilmeli
6. Romatolojik Hastalıklarda (SLE Lupus, Ankilozan Spondilit, Behçet, Sjögren, Vaskülit, FMF, Romatoid Artrit ve Öbür Artrit Hastalıklar) vücuttaki likit değişim ve transportunu regüle eden dalak sisteminin tedavi planına entegrasyonu değerlidir. El ve ayaklardaki soğuklukla birlikte, vücut iç ısısında / enflamatuvar reaksiyonunda artış olup bu ‘İç Isı’nın vücuttan uzaklaştırılması gereklidir.
7. Hipotalamo /hipofizer/adrenal aksa tesir ederek gerilim hormonları (nöradrenalin ve kortizol) optimal seviyede tutulmalı. ‘Ruh/Beden/Enerji Regülasyonu’ ön plana alınarak ‘Birincil Ayar Mekanizması’na geri dönüş sağlanmalı.
8. Karaciğer, dalak ve böbrek sisteminin rantabl-organize çalışması sağlanarak kanın dokuları besleyici ‘Kalitatif ve Kantitatif Etkisi’nin optimize edilmesi kıymet arz etmektedir.
Sonuç: Metnimizde çerçevesi çizilen Romatoid Artrit (İltihaplı Eklem Romatizması) ve kendi kusurlarımız kaynaklı, immün sistemin haddinden fazla orantısız reaksiyonu nedeniyle ortaya çıkan başka tüm otoimmün marazların da (Astım - Ankilozan Spondilit - Migren - SLE Lupus - Çölyak - Crohn - Ülseratif Kolit - Hashimoto Tiroiditi - Vitiligo - MS) TEDAVİSİ MÜMKÜNDÜR.