Hiç durmadan vücudumuza kan pompalayan kalbimizin sesi, sıhhatimiz ile ilgili çok değerli ipuçları veriyor. Kimi hengam süratli atan kimi vakit ise yavaş atan kalbimizi yılda en az bir sefer denetim altına alarak, sıhhatimize sağlık katmak elimizde! Bayındır İçerenköy Hastanesi Kardiyoloji Mütehassısı Doç. Dr. Memnun Güngör, kalpte görülen ritim bozuklukları ve tertipli yapılacak denetimler hakkında kıymetli haberler verdi.
Kalbinizin atış suratı sıhhatinizi ele veriyor
Hiç durmadan vücudumuza kan pompalayan
Önemsenmesi gereken birinci bahis: Nabız düşüklüğü
Kalbin elektriksel aktiviteyi oluşturan sinoatriyal nodunda elektriksel aktivite oluşumu yaşla bir arada olan dejenerasyona, damar tıkanıklıklarına bağlı beslenme bozukluğuna, birtakım depo hastalıklarına, tiroid fonksiyon bozukluklarına yahut pek çok sistemik illete bağlı olarak azabilir. Bu durumda olağanda 60-100 arasında olan impuls çıkarma suratı düşer. Hastanın nabzı 60/dk altındadır. Bu durum vücutta beslenme bozukluğuna sebep olur. Hasta baş dönmesi, halsizlik, minimal eforda dahi nefes darlığı yahut bayılma üzere şikayetlerde bulunur.
Hastanın nabzının düşük olduğu, çekilen EKG’lerde yahut ritim takibi emeliyle yapılan 24 saatlik ritim holter incelemesiyle tespit edilir. Bu durumda tedavi, kalbin elektriksel aktivitesini sağlayabilecek kalıcı kalp pili uygulamalarıdır. Kalp pilleri göğüs kasının altına yerleştirilen 3x5 cm ebatlarında cihazlardır.
Kalbinizin sıkıntılarını tertipli denetimlerle takip ettirin
Sıradanda kalbin jeneratörüne bağlı kalp kasına iletim sağlayan bir ana kablo mevcuttur. Birtakım insanlarda doğumsal olarak 2. bir kablo bulunabilir. Buna ‘aksesuar yolak’ denilir. Bu aksesuar yolağın aktiflendiği durumlarda kalp suratının 150-200/dk kadar çıkabilen, ani başlayıp ani biten, göğüste huzursuzluk hissi oluşturabilen çarpıntılar oluşur. Bu çarpıntıların ne vakit başlayacağını ne kadar süreceğini varsayım etmek pek mümkün değildir.
Çarpıntı mühleti uzun olursa hasta acil servise müracaat ettiğinde çekilen EKG yahut sık tekrarlıyorsa takılan 24 saatlik ritim holter tetkiki ile tanı konulabilir. Bu çarpıntılar kalp bunalımına yahut kalp yetmezliğine sebep olan makûs ritim bozuklukları değildir. Fakat nabzın çok yükselmesi hastada önemli bir huzursuzluk oluşturabilir. Bu bozuklukların tedavisi EFÇ (elektrofizyolojik çalışma) ve ablasyon denilen tedavilerdir. Bu tedaviler anjiografi laboratuvarlarında yapılan ve kasık toplar damarından girilerek uygulanan süreçlerdir. Aksesuar yolağın bölgesinin tespit edilip, radyofrekans (yakılarak) yahut criyoablasyon (dondurularak) ile ortadan kaldırılması temeline dayanır.
Çarpıntının nedeni yalnızca kalp illeti olmayabilir
Çarpıntı, kalbin çalıştığını hissettiğimizde tanım ettiğimiz şikayettir. Olağanda kalbimiz ömür uzunluğu hiç aralık vermeden mütemadi olarak çalışır, gelgelelim biz onun çalıştığını göğsümüzde hissetmeyiz. Bu çarpıntılar bazen sistemsiz teklemeler, bazen de nabzın 200/dk’ya yükselecek sürate ulaşması olabilir.
Ailenizin sıhhat hikayesini öğrenin ve takip edin
Kalpte yapısal bozukluğu olan hastalarda görülen ritim bozuklukları klinik olarak çok büyük kıymet taşır. Kalp bunalımı geçirmiş, bypass, stent üzere süreçler yapılmış, kalp büyümesi görülen hastalarda yahut kimi doğumsal anomalilerde (hipertrofik kardiyomyopati, aritmijenik sağ ventrikül displazisi, ebstein anomalisi gibi) yahut kimi ritim bozukluğuyla seyreden genetik geçişli hastalıklarda (brugada sendromu, uzun QT sendromu, kısa QT sendromu gibi) gelişen ritim bozuklukları (ventriküler taşikardi yahut ventriküler fibrilasyon) kalpte ani durmaya yani bayılma yahut vefata sebep olabilir.
Kalp damar illeti bulunan tüm hastaların kesinlikle rutin kardiyoloji denetimlerinin yapılması gerekir. Bu muayenelerde ekokardiyografik incelemelerinin gerek duyulduğu takdirde ritim holter incelemelerinin yapılması gerekir. Ailesinde sebepsiz erken vefat hikayesi bulunan hastaların yahut sporcuların kesinlikle kardiyoloji muayenelerinin EKG ve ekokardiyografik değerlendirmelerinin yapılması gerekir.
Yapılan muayenelerde yahut tetkiklerde ani mevt riski görülen hastalara ICD (implentable cardiak defibrilator) dediğimiz şok cihazlarının takılması gerekir. Bu şok cihazları kalp pillerine benzeri formda göğüs kasının altına yerleştirilen, pillere nazaran biraz daha büyük, yaklaşık 5x7 cm ebatlarında cihazlardır. Bu cihazlar kalbin ritmini mütemadi olarak takip edip ölümcül bir ritim bozukluğu görüldüğü devir şok vererek kalbi tekrar çalıştıran cihazlardır.
Sistemli denetimlerini ihmal gereken en değerli küme: Sporcular ve kalp hastaları
Kardiyoloji Kompetanı Doç. Dr. Berhudar Güngör, kalpte görülen ritim bozukluklarının felçle yahut mevtle sonuçlanabilecek kadar kıymetli olabileceğini belirtiyor ve laflarına şöyle devam ediyor: "Bundan ötürü herkesin kesinlikle yılda bir sefer ayrıntılı kardiyoloji muayenesinin, EKG ve ekokardiyografik incelemelerinin yapılması önerilir. Risk kümesindeki hastaların ise koroner arter marazı açısından kıymetlendirilmek üzere eforlu EKG, talyum testi, gerekirse koroner anjiografi üzere tetkiklerinin yapılması ise kıymet taşıyor.
Ailede erken irtihal olan bireylerin, sporcuların, kalp yetmezliği ile takip edilen hastaların yahut baş dönmesi, halsizlik, bayılma üzere şikayeti olan hastaların kalp damar illeti yahut ritim bozuklukları açısından EKG ve ritim holter takiplerini yaptırması ise ihmal edilmemelidir."
Atriyal fibrilasyon meselesini önemseyin (sürekli devam eden ritim bozukluğu)
Kardiyoloji Eksperi Doç. Dr. Keyifli Güngör'ün altını çizdiği bir başka kıymetli mevzu ise tıpta atriyal fibrilasyon olarak geçen daima devam eden kalp ritim bozukluğu. Atriyal fibrilasyon (AF) olarak bilinen, en sık mütemadi devam eden ritim bozukluğu ise ayrıyeten ele alınması gereken bir hastalıktır. Mahsusen ileri yaşta, kapak illeti, hipertansiyon, kalp yetmezliği varlığında görülme sıklığı daha da artar. Kulakçıkların (atriyum) kasılamayıp yalnızca titreşim hareketi yaptığı ritim bozukluğudur. Bu özelliğinden ötürü atriyum içindeki kan, hareketsizliğe bağlı pıhtılaşabilir. Bu pıhtıların embolize olması felç ataklarına sebep olabilir. İleri yaşta görülen felçlerin en sık sebebi de AF’dir. AF’nin tespit edilmesi, kesinlikle pıhtı önleyici tedavi tasarrufunu gerektirir. Pıhtı önleyici tedaviler pıhtı ve felçten korurken başka taraftan kanama eğilimini arttırdıkları için denetimli tasarrufları gerekir.
Kalbinizin atış suratı sıhhatinizi ele veriyor
Hiç durmadan vücudumuza kan pompalayan
Önemsenmesi gereken birinci bahis: Nabız düşüklüğü
Kalbin elektriksel aktiviteyi oluşturan sinoatriyal nodunda elektriksel aktivite oluşumu yaşla bir arada olan dejenerasyona, damar tıkanıklıklarına bağlı beslenme bozukluğuna, birtakım depo hastalıklarına, tiroid fonksiyon bozukluklarına yahut pek çok sistemik illete bağlı olarak azabilir. Bu durumda olağanda 60-100 arasında olan impuls çıkarma suratı düşer. Hastanın nabzı 60/dk altındadır. Bu durum vücutta beslenme bozukluğuna sebep olur. Hasta baş dönmesi, halsizlik, minimal eforda dahi nefes darlığı yahut bayılma üzere şikayetlerde bulunur.
Hastanın nabzının düşük olduğu, çekilen EKG’lerde yahut ritim takibi emeliyle yapılan 24 saatlik ritim holter incelemesiyle tespit edilir. Bu durumda tedavi, kalbin elektriksel aktivitesini sağlayabilecek kalıcı kalp pili uygulamalarıdır. Kalp pilleri göğüs kasının altına yerleştirilen 3x5 cm ebatlarında cihazlardır.
Kalbinizin sıkıntılarını tertipli denetimlerle takip ettirin
Sıradanda kalbin jeneratörüne bağlı kalp kasına iletim sağlayan bir ana kablo mevcuttur. Birtakım insanlarda doğumsal olarak 2. bir kablo bulunabilir. Buna ‘aksesuar yolak’ denilir. Bu aksesuar yolağın aktiflendiği durumlarda kalp suratının 150-200/dk kadar çıkabilen, ani başlayıp ani biten, göğüste huzursuzluk hissi oluşturabilen çarpıntılar oluşur. Bu çarpıntıların ne vakit başlayacağını ne kadar süreceğini varsayım etmek pek mümkün değildir.
Çarpıntı mühleti uzun olursa hasta acil servise müracaat ettiğinde çekilen EKG yahut sık tekrarlıyorsa takılan 24 saatlik ritim holter tetkiki ile tanı konulabilir. Bu çarpıntılar kalp bunalımına yahut kalp yetmezliğine sebep olan makûs ritim bozuklukları değildir. Fakat nabzın çok yükselmesi hastada önemli bir huzursuzluk oluşturabilir. Bu bozuklukların tedavisi EFÇ (elektrofizyolojik çalışma) ve ablasyon denilen tedavilerdir. Bu tedaviler anjiografi laboratuvarlarında yapılan ve kasık toplar damarından girilerek uygulanan süreçlerdir. Aksesuar yolağın bölgesinin tespit edilip, radyofrekans (yakılarak) yahut criyoablasyon (dondurularak) ile ortadan kaldırılması temeline dayanır.
Çarpıntının nedeni yalnızca kalp illeti olmayabilir
Çarpıntı, kalbin çalıştığını hissettiğimizde tanım ettiğimiz şikayettir. Olağanda kalbimiz ömür uzunluğu hiç aralık vermeden mütemadi olarak çalışır, gelgelelim biz onun çalıştığını göğsümüzde hissetmeyiz. Bu çarpıntılar bazen sistemsiz teklemeler, bazen de nabzın 200/dk’ya yükselecek sürate ulaşması olabilir.
Ailenizin sıhhat hikayesini öğrenin ve takip edin
Kalpte yapısal bozukluğu olan hastalarda görülen ritim bozuklukları klinik olarak çok büyük kıymet taşır. Kalp bunalımı geçirmiş, bypass, stent üzere süreçler yapılmış, kalp büyümesi görülen hastalarda yahut kimi doğumsal anomalilerde (hipertrofik kardiyomyopati, aritmijenik sağ ventrikül displazisi, ebstein anomalisi gibi) yahut kimi ritim bozukluğuyla seyreden genetik geçişli hastalıklarda (brugada sendromu, uzun QT sendromu, kısa QT sendromu gibi) gelişen ritim bozuklukları (ventriküler taşikardi yahut ventriküler fibrilasyon) kalpte ani durmaya yani bayılma yahut vefata sebep olabilir.
Kalp damar illeti bulunan tüm hastaların kesinlikle rutin kardiyoloji denetimlerinin yapılması gerekir. Bu muayenelerde ekokardiyografik incelemelerinin gerek duyulduğu takdirde ritim holter incelemelerinin yapılması gerekir. Ailesinde sebepsiz erken vefat hikayesi bulunan hastaların yahut sporcuların kesinlikle kardiyoloji muayenelerinin EKG ve ekokardiyografik değerlendirmelerinin yapılması gerekir.
Yapılan muayenelerde yahut tetkiklerde ani mevt riski görülen hastalara ICD (implentable cardiak defibrilator) dediğimiz şok cihazlarının takılması gerekir. Bu şok cihazları kalp pillerine benzeri formda göğüs kasının altına yerleştirilen, pillere nazaran biraz daha büyük, yaklaşık 5x7 cm ebatlarında cihazlardır. Bu cihazlar kalbin ritmini mütemadi olarak takip edip ölümcül bir ritim bozukluğu görüldüğü devir şok vererek kalbi tekrar çalıştıran cihazlardır.
Sistemli denetimlerini ihmal gereken en değerli küme: Sporcular ve kalp hastaları
Kardiyoloji Kompetanı Doç. Dr. Berhudar Güngör, kalpte görülen ritim bozukluklarının felçle yahut mevtle sonuçlanabilecek kadar kıymetli olabileceğini belirtiyor ve laflarına şöyle devam ediyor: "Bundan ötürü herkesin kesinlikle yılda bir sefer ayrıntılı kardiyoloji muayenesinin, EKG ve ekokardiyografik incelemelerinin yapılması önerilir. Risk kümesindeki hastaların ise koroner arter marazı açısından kıymetlendirilmek üzere eforlu EKG, talyum testi, gerekirse koroner anjiografi üzere tetkiklerinin yapılması ise kıymet taşıyor.
Ailede erken irtihal olan bireylerin, sporcuların, kalp yetmezliği ile takip edilen hastaların yahut baş dönmesi, halsizlik, bayılma üzere şikayeti olan hastaların kalp damar illeti yahut ritim bozuklukları açısından EKG ve ritim holter takiplerini yaptırması ise ihmal edilmemelidir."
Atriyal fibrilasyon meselesini önemseyin (sürekli devam eden ritim bozukluğu)
Kardiyoloji Eksperi Doç. Dr. Keyifli Güngör'ün altını çizdiği bir başka kıymetli mevzu ise tıpta atriyal fibrilasyon olarak geçen daima devam eden kalp ritim bozukluğu. Atriyal fibrilasyon (AF) olarak bilinen, en sık mütemadi devam eden ritim bozukluğu ise ayrıyeten ele alınması gereken bir hastalıktır. Mahsusen ileri yaşta, kapak illeti, hipertansiyon, kalp yetmezliği varlığında görülme sıklığı daha da artar. Kulakçıkların (atriyum) kasılamayıp yalnızca titreşim hareketi yaptığı ritim bozukluğudur. Bu özelliğinden ötürü atriyum içindeki kan, hareketsizliğe bağlı pıhtılaşabilir. Bu pıhtıların embolize olması felç ataklarına sebep olabilir. İleri yaşta görülen felçlerin en sık sebebi de AF’dir. AF’nin tespit edilmesi, kesinlikle pıhtı önleyici tedavi tasarrufunu gerektirir. Pıhtı önleyici tedaviler pıhtı ve felçten korurken başka taraftan kanama eğilimini arttırdıkları için denetimli tasarrufları gerekir.