Siğil
Siğiller, derinin ust tabakasına veya mukozaya yerleşen Human Papillomavirus HPV olarak bilinen bir viruse ait infeksiyonlardır Siğillerin şekli bulunduğu bolgeye veya tipine gore değişmekle beraber, genellikle deriyle aynı renkte, kabarık, nasırımsı sert gorunumdedirler
Siğilleri 4 ana grupta toplayabiliriz
Yaygın siğiller: Ellerde, parmaklarda ve tırnak cevresinde gorulen bu tip siğiller cok yaygındırDeri butunluğunun bozulduğu durumlarda (tırnak yemeyolma, vb) daha kolay cıkarcocuklarda sık gorulur
Ayaktabanı siğilleri: Tek veya coklu gruplar (mozaik warts) halinde olabilirDiğer siğillerden farklı olarak deri icine gomulu gorunumdedirler ve ağrı yapabilirler Vucut ağırlığının basısına bağlı olarak bu şekilde gelişirler Uzerlerinde kanama odaklarını gosteren kırmızısiyah noktacıklar olabilir Ağrı, siğilin buyukluğune ve derinliğine (basıya) gore değişir
Duz siğiller: Nispeten kucuk,yumuşak ve uzerleri duz siğillerdir Sayıları cok fazla olabilir Vucudun her yerinde olabileceği gibi, yoğunluk yuz ve saclardadır Duz olmaları nedeniyle gozden kacabilirler
Etek siğilleri: Erişkinlerde daha sık gorulur ve yaşam kalitesini etkiler Farklı buyukluk ve sayıda olabilir Genital organların dışında ve bayanlarda vajen, servix gibi ic kısımlarda da olabilirCok eşli ve guvenlik onlemi olmadan cinsel temasta bulunanlarda rastlanır Bu tip, ozellikle bayanlarda servixi (rahim ağzını) uzun sure tedavi edilmeksizin tutarsa kansere kadar giden değişikliklere neden olabilir
Bulaşma
Siğiller direk kişiden kişiye temasla bulaşırNadiren indirek yollarla bulaşabilir Siğiller bulaştıktan sonra hemen belirmezlerKulucka donemi aylarca surebilir El, ayak tabanı ve duz siğillerin bulaşma riskleri duşukturAncak etek siğillerinin bulaşma ozelliği cok yuksektir,bulaşma yolu da cinsel temastır Siğillerin indirek bulaşma yolları arasında ortak kullanılan havlu,bornoz terlik gibi giysiler ile havuz,hamam ve kaplıca alışkanlıkları riskli olabilir
Siğil viruslerinin HPV, 100 farklı tipi bulunduğu anlaşılmıştır(HPV 1,HPV 2 vb) Bunlardan yaklaşık 10 tanesi ozellikle genital bolgeye yerleşmeye eğilim gostererek, cok kolay bulaşır ve tedaviye direnc gosterirlerBu nedenle bunlara YUKSEK RİSK GRUBU SİĞİLLER adı verilir (2)Bunların icinde HPV16 en azgın olanıdır ve rahim ağzı kanserlerinde doku icinde sık rastlanır
Herkeste gorulmez
Siğiller her bunyeye giremez; girse bile ureyemez Deri butunluğunun bozulması (tırnak yiyenyolan kişiler), bağışıklık sisteminin bozulması (kansızanemi veya kanser hastaları,bağışıklık sistemini baskılayan ilac alanlar vb), allerjik bunyeli olma durumlarında infeksiyon kolay yerleşir Yoğun stresi olanlar,sıkı diyet veya duzensizdengesiz beslenenlerde, aşırı calışma ve yorgunluk halleri,cok eşli ve guvenlik onlemi olmaksızın cinsel temasta bulunanlarda, ortak havlu, bornoz kullananlarda, havuz, hamam, jakuziyi sık kullananlarda bulaşma riski yuksektir
Siğillerin tedavisi
Cocuklarda siğillerin cok buyuk bir kısmı tedavi gerektirmeksizin zaman icinde kendiliğinden kaybolur Ancak kendiliğinden kaybolmanın kimlerde oluşacağı ongorulemediğinden, diğer kişi ve bolgelere yayılmasını onlemek icin tedavi gerekir Erişkinlerde ise kendiliğinden kaybolma cocuklar gibi kolay ve kısa zamanda gelişmez Ozellikle yuksek risk grubuna dahil olan HPV tiplerinin fonksiyonları tedaviye bile direnip nuksedebilirler Bu tip siğiller uzun sure tedavi edilmeksizin kalırlarsa bulundukları bolgede kanserleşme riski taşırlar Bu nedenle mutlaka tedavi edilmelidirler
Siğilleri tedavi etmek icin 100'un uzerinde seceneğimiz vardır Ancak tedavi hastanın yaşı, siğilin tipi, yerleştiği bolge ve maddi imkanlara gore değişir Bir diğer sınıflandırma da tedavinin hasta veya hekim tarafından uygulanmasına gore belirlenmesidir
Cerrahi tedavi yontemleri, cryo, laser, elektrokoter, cerrahi eksizyon hekimlerin uygulayabileceği yontemlerdir Dıştan, salisilik asit, 5FU, podophyline uygulamaları ise hastaların evde kendilerinin tatbik edebilecekleri yontemlerdirAlternatif olarak immunoterapi, interferon ve imiquimod (ALDARA) duşunulebilir
Doktora gitmek gerekir
Hocaya okutmak, sarımsak surmek, sigara basmak gibi bilimsel olmayan yontemler hastalar tarafından devamlı sorulur Ancak HPV infeksiyonlarının yuksek risk grubuna dahil olmayan tiplerinde, dokuntuler coğu zaman hicbir uygulama yapılmaksızın da zaten gerileyebilirBu nedenle okuttum kaybolduoykuleri muhtemelen bu tip gerileyen dokuntulerdirAncak strese bağlı olarak gelişen siğillerde bir buyunun veya hocanın sıkı bir telkini veya hipnoz bir anlamda psikoterapi yerine gecebilirZararı olmadığından ulkemizde coğu zaman hastalar hekime de danışmadan bu uygulamayı yaparlarHer halukarda doğru olan uzman hekime danışmaktır
Tekrarlayan siğiller
Bu durumlarda
Hasta tedaviyi tam uygulamıyordur
Hastanın vucut direnciyle ilgili sorunlar vardır(kansızlık, parazit, kronik infeksiyonlar ve bobrek yetmezliği, atopik bunye,immunyetmezlik,beslenme bozukluğu vb)
Hastanın yoğun stresi devam ediyordur
Siğil, yuksek risk grubuna dahil bir HPV tipine aittir(HPV 16 gibi)
Yakın cevrede bulaş kaynağı olabilir
Siğiller, derinin ust tabakasına veya mukozaya yerleşen Human Papillomavirus HPV olarak bilinen bir viruse ait infeksiyonlardır Siğillerin şekli bulunduğu bolgeye veya tipine gore değişmekle beraber, genellikle deriyle aynı renkte, kabarık, nasırımsı sert gorunumdedirler
Siğilleri 4 ana grupta toplayabiliriz
Yaygın siğiller: Ellerde, parmaklarda ve tırnak cevresinde gorulen bu tip siğiller cok yaygındırDeri butunluğunun bozulduğu durumlarda (tırnak yemeyolma, vb) daha kolay cıkarcocuklarda sık gorulur
Ayaktabanı siğilleri: Tek veya coklu gruplar (mozaik warts) halinde olabilirDiğer siğillerden farklı olarak deri icine gomulu gorunumdedirler ve ağrı yapabilirler Vucut ağırlığının basısına bağlı olarak bu şekilde gelişirler Uzerlerinde kanama odaklarını gosteren kırmızısiyah noktacıklar olabilir Ağrı, siğilin buyukluğune ve derinliğine (basıya) gore değişir
Duz siğiller: Nispeten kucuk,yumuşak ve uzerleri duz siğillerdir Sayıları cok fazla olabilir Vucudun her yerinde olabileceği gibi, yoğunluk yuz ve saclardadır Duz olmaları nedeniyle gozden kacabilirler
Etek siğilleri: Erişkinlerde daha sık gorulur ve yaşam kalitesini etkiler Farklı buyukluk ve sayıda olabilir Genital organların dışında ve bayanlarda vajen, servix gibi ic kısımlarda da olabilirCok eşli ve guvenlik onlemi olmadan cinsel temasta bulunanlarda rastlanır Bu tip, ozellikle bayanlarda servixi (rahim ağzını) uzun sure tedavi edilmeksizin tutarsa kansere kadar giden değişikliklere neden olabilir
Bulaşma
Siğiller direk kişiden kişiye temasla bulaşırNadiren indirek yollarla bulaşabilir Siğiller bulaştıktan sonra hemen belirmezlerKulucka donemi aylarca surebilir El, ayak tabanı ve duz siğillerin bulaşma riskleri duşukturAncak etek siğillerinin bulaşma ozelliği cok yuksektir,bulaşma yolu da cinsel temastır Siğillerin indirek bulaşma yolları arasında ortak kullanılan havlu,bornoz terlik gibi giysiler ile havuz,hamam ve kaplıca alışkanlıkları riskli olabilir
Siğil viruslerinin HPV, 100 farklı tipi bulunduğu anlaşılmıştır(HPV 1,HPV 2 vb) Bunlardan yaklaşık 10 tanesi ozellikle genital bolgeye yerleşmeye eğilim gostererek, cok kolay bulaşır ve tedaviye direnc gosterirlerBu nedenle bunlara YUKSEK RİSK GRUBU SİĞİLLER adı verilir (2)Bunların icinde HPV16 en azgın olanıdır ve rahim ağzı kanserlerinde doku icinde sık rastlanır
Herkeste gorulmez
Siğiller her bunyeye giremez; girse bile ureyemez Deri butunluğunun bozulması (tırnak yiyenyolan kişiler), bağışıklık sisteminin bozulması (kansızanemi veya kanser hastaları,bağışıklık sistemini baskılayan ilac alanlar vb), allerjik bunyeli olma durumlarında infeksiyon kolay yerleşir Yoğun stresi olanlar,sıkı diyet veya duzensizdengesiz beslenenlerde, aşırı calışma ve yorgunluk halleri,cok eşli ve guvenlik onlemi olmaksızın cinsel temasta bulunanlarda, ortak havlu, bornoz kullananlarda, havuz, hamam, jakuziyi sık kullananlarda bulaşma riski yuksektir
Siğillerin tedavisi
Cocuklarda siğillerin cok buyuk bir kısmı tedavi gerektirmeksizin zaman icinde kendiliğinden kaybolur Ancak kendiliğinden kaybolmanın kimlerde oluşacağı ongorulemediğinden, diğer kişi ve bolgelere yayılmasını onlemek icin tedavi gerekir Erişkinlerde ise kendiliğinden kaybolma cocuklar gibi kolay ve kısa zamanda gelişmez Ozellikle yuksek risk grubuna dahil olan HPV tiplerinin fonksiyonları tedaviye bile direnip nuksedebilirler Bu tip siğiller uzun sure tedavi edilmeksizin kalırlarsa bulundukları bolgede kanserleşme riski taşırlar Bu nedenle mutlaka tedavi edilmelidirler
Siğilleri tedavi etmek icin 100'un uzerinde seceneğimiz vardır Ancak tedavi hastanın yaşı, siğilin tipi, yerleştiği bolge ve maddi imkanlara gore değişir Bir diğer sınıflandırma da tedavinin hasta veya hekim tarafından uygulanmasına gore belirlenmesidir
Cerrahi tedavi yontemleri, cryo, laser, elektrokoter, cerrahi eksizyon hekimlerin uygulayabileceği yontemlerdir Dıştan, salisilik asit, 5FU, podophyline uygulamaları ise hastaların evde kendilerinin tatbik edebilecekleri yontemlerdirAlternatif olarak immunoterapi, interferon ve imiquimod (ALDARA) duşunulebilir
Doktora gitmek gerekir
Hocaya okutmak, sarımsak surmek, sigara basmak gibi bilimsel olmayan yontemler hastalar tarafından devamlı sorulur Ancak HPV infeksiyonlarının yuksek risk grubuna dahil olmayan tiplerinde, dokuntuler coğu zaman hicbir uygulama yapılmaksızın da zaten gerileyebilirBu nedenle okuttum kaybolduoykuleri muhtemelen bu tip gerileyen dokuntulerdirAncak strese bağlı olarak gelişen siğillerde bir buyunun veya hocanın sıkı bir telkini veya hipnoz bir anlamda psikoterapi yerine gecebilirZararı olmadığından ulkemizde coğu zaman hastalar hekime de danışmadan bu uygulamayı yaparlarHer halukarda doğru olan uzman hekime danışmaktır
Tekrarlayan siğiller
Bu durumlarda
Hasta tedaviyi tam uygulamıyordur
Hastanın vucut direnciyle ilgili sorunlar vardır(kansızlık, parazit, kronik infeksiyonlar ve bobrek yetmezliği, atopik bunye,immunyetmezlik,beslenme bozukluğu vb)
Hastanın yoğun stresi devam ediyordur
Siğil, yuksek risk grubuna dahil bir HPV tipine aittir(HPV 16 gibi)
Yakın cevrede bulaş kaynağı olabilir
