Tekrarlayan duşuklerde hayati risk tehlikesi

[SoruCevap]

Uzmanlar, duşuklerle sonuclanan hamileliklerin nedeninin araştırılmasının onemine dikkati cekerek, aksi durumlarda kadınların yaşamsal risklere acık hale gelebileceği uyarısında bulunuyor Hacettepe Universitesi (HU) Tıp Fakultesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı


Uzmanlar, duşuklerle sonuclanan hamileliklerin nedeninin araştırılmasının onemine dikkati cekerek, aksi durumlarda kadınların yaşamsal risklere acık hale gelebileceği uyarısında bulunuyor
Hacettepe Universitesi (HU) Tıp Fakultesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Oğretim Uyesi Prof Dr Lutfu Onderoğlu, tekrarlayan duşuklerin nedeninin araştırılmasının onemine dikkati cekerek, aksi halde kadınların yaşamsal risklere acık hale gelebileceği uyarısında bulundu
Onderoğlu, yaptığı acıklamada tekrarlayan duşukler ve gebelik kayıplarının, hem fiziksel hem de psikolojik olarak anne adayını ve yakın cevresini olumsuz etkilediğini soyledi
Yaklaşık tum gebeliklerin yuzde 2025’inde duşuk gorulduğunu belirten Onderoğlu, “Yuzde 5 kadından azında ardışık 2 duşuk ve yuzde 1’inde tekrarlayan 3 ya da daha fazla duşuk gorulmektedir dedi
40 yaş sonrası gebeliklerde duşuk riski
Onderoğlu, tekrarlayan duşuk ve gebelik kayıplarında genetik faktorlerin etkili olabildiğini ifade ederek, şunları kaydetti:
“Genetikkromozomal nedenler, ciftlerin yuzde 57’sinde saptanmaktadır Kadının yaşı arttıkca duşuk olasılığı da artmaktadır Duşukler, yumurtalıkta kalan ve bekleyen yumurtaların bircoğunda bozukluk olmasından kaynaklanmaktadır Orneğin, 40 yaşından sonraki gebeliklerin ucte biri duşukle sonlanmaktadır
Rahmin yapısal bozuklukları ise tekrarlayan gebelik kayıplarının yaklaşık yuzde 10’undan sorumludur Cift rahim veya rahim icinde perde mevcudiyeti ic boşluğun hacmini kuculttuğunden gebeliğin ilerlemesini engellemektedir Daha az gorulen yapısal bozukluklar ise rahmin icine doğru gelişmiş miyomlar, polipler ya da gecirilmiş operasyonlara bağlı yapışıklıklar olmaktadır
Metabolik sorunlar olarak adlandırılan şeker hastalığı, hipertiroidi ya da hipotiroidi gibi hastalıkların da ardışık duşuk ya da gebelik kayıplarının yuzde 78’inden sorumlu olduğunu ifade eden Onderoğlu, obezite veya polikistik over sendromunda da insulin hormonuna karşı olan dirence bağlı kayıpların arttığının duşunulduğunu bildirdi
Pıhtılaşma bozukluklarının etkisi yuksek
Onderoğlu, kişinin kendi dokularını yabancı olarak tanıyan bağışıklık sistemi rahatsızlıklarının, tekrarlayan gebelik kayıplarının yaklaşık yuzde 15’inden sorumlu tutulduğunu ve bunların başında antifosfolipid sendromunun geldiğini belirterek, diğer etkenlerle ilgili şunları soyledi:
“Pıhtılaşma bozuklukları ise genellikle gebeliğin ikinci yarısındaki kayıplardan sorumlu olmakla birlikte tekrarlayan sorunların yuzde 25 gibi geniş bir bolumunu kapsamaktadır
Araştırmalar, sperm DNA’sında butunluğun yitirilmesine bağlı olarak erkek faktorunun de probleme katkısı olduğunu duşundurmekte ve bu konuda calışmalar surmektedir
Tutun, yasa dışı ilaclar, alkol ve aşırı kahve tuketiminin yanı sıra kotu cevre koşulları, bozuk hijyen, kimyasallar ile toksik ajanlara maruz kalmak da nedenler arasında sayılmaktadır
Geriye kalan yuzde 3040’lık grup ise henuz bilinmeyen nedenler olarak işaretlenmekte ve halen izah edilememektedir
Belirtilere dikkat edin
Onderoğlu, duşuğun en onde gelen belirtisinin vajinal kanama olduğunu belirterek, “Bununla birlikte, kramp tarzı ağrılar ile gebeliğin başında gorulen meme hassasiyetinin kaybı ve bulantı gibi bulguların kesilmesi diğer belirtilerdir diye konuştu
Bircok gebelik kaybının, sadece ultrasonografi ile olağan gebelik muayenesine gidildiğinde anlaşıldığına dikkati ceken Onderoğlu, “tekrarlayan duşuk ve gebelik kayıpları nedenlerinin araştırılmayıp, bilinmemesi halinde kadının yaşamsal risklere acık hale gelebildiğini soyledi
Onderoğlu, “sorunların uzun sureler teşhissiz ve tedavisiz kalmasının, problemin giderek ağırlaşması ile muhtemel sağlıklı bir gebelik olasılığını da azaltacağına dikkati cekti
Gebeliğe başlamadan once genel sağlık sorunlarının ortadan kaldırılması, obezite ve metabolik hastalıkların onlenmesi icin dengeli beslenme ile ideal kiloya yaklaşılması gerektiğini vurgulayan Onderoğlu, sigara, alkol ve gereksiz ilac kullanılmasının engellenmesi, planlı bir gebelik olmasına ozen gosterilmesi gerektiğini bildirdi
“Kanıtlanmamış tedavi usullerine itibar edilmemeli
Onderoğlu, tekrarlayan gebelik kayıplarında, on tetkik olarak kromozomal yapıların tespiti, pıhtılaşma faktorlerinin analizi, kan şekeri ve tiroid hormonlarının duzeylerinin saptanması gerektiğini anlatarak, “Gerekli durumlarda rahim filmi cekilmeli Ardından anatomik problemin cerrahi olarak duzeltilmesi ve otoimmun hastalıklar veya saptanan diğer hematolojik sorunlarda, onceden vitamin ve aspirin tedavisi başlanmalı, ayrıca gebelikte kullanılabilecek kan sulandırıcı iğneler yapılmalı dedi
Kanıtlanmamış tedavi usulleri ile yeterli tetkik yapılmadan, kulaktan duyma ilaclara itibar edilmemesi uyarısında bulunan Onderoğlu, ailelerin mutlaka hekim ve sağlık kuruluşlarına planlı bir gebelik icin başvurmalarını ve olası tum araştırmaları onceden yaptırmaları gerektiğini kaydetti
h 3Tekrarlayan duşuklerde hayati risk tehlikesi