Kısaca ismi TMS yahut TMU olan transkranial manyetik ihtarım tedavisi, insan beynine bir bobin vasıtasıyla manyetik ikazım verilerek yapılan, ilaçsız bir tedavi tekniğidir. Bu manyetik ikaz insan beyninin işlevsel olarak bozukluğu olduğu düşünülen kortikal merkezlerinde düzenleme (aktivasyon yahut inhibisyon) yapmak sureti ile tedavi edici tesir oluşturmaktadır. Psikiyatrik hastalığa ve hastanın gösterdiği semptomlara nazaran aktivasyon (arttırma) yahut inhibisyon (baskılama) yapılmaktadır. Aktivasyon yahut inhibisyon süreci aygıtın çalışma parametrelerinde yapılan bir dizi değişiklikle oluşmaktadır.
Transkranial manyetik ikazım tedavisi nasıl uygulanmaktadır?
Süreç TMU uygulama odasında uygulama yapma eğitimi almış doktor tarafından belirlenen randevu saatinde uygulanmaktadır. Her bir TMU seansında hastanın üniteye girişinden çıkışına kadar geçen müddet yaklaşık 45 dakika olmaktadır. Genel olarak 20 seans yapılır, seanslar hafta içi her gün yapılır. Duruma nazaran tedavi 10 seans uzatılabilir. Tedavi kürü bittikten sonra klinik duruma nazaran uygunluk halini sürdürmek için TMU tekrarlanabilir. Tekrar kürünün seans sayısı ve sıklığı TMU karşılığına nazaran kıymetlendirilir.
Manyetik alanın gücü hastadan hastaya değişebilmektedir. Bunun için bir dizi ölçme süreci yapılır. Ölçme süreci sırasında beyefendisinin kas hareketleri ile ilgili bölgesine karşı el başparmağında hareket gözleninceye kadar akım arttırılır. Bu doza motor uyarılma eşiği denir.Tedavi dozu da ekseriyetle bu eşiğin %80 ile %120’si ortasında değişir. Ayrıyeten maksat beyin bölgesinin tespiti için de bir dizi antropometrik ölçümler yapılır.
Uygulama düşük frekanslı (saniyede 1-5 atım) ve yüksek frekanslı (saniyede 10-20 atım) olmak üzere ikiye ayrılmaktadır. Bu uygulama hastalığa nazaran değişmektedir.
Transkranial manyetik ikazım ile yapılan tedaviler her psikiyatrik hastalık için birebir mıdır?
Depresyon, Obsesif Kompülsif Bozukluk, Yaygın Anksiyete Bozukluğu yahut öteki birtakım psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan TMU her hastalık için farklı parametrelerle uygulama yapılır. Seans sayısı da hastalığa nazaran değişiklik göstermektedir.
Transkranial manyetik ihtarım tedavisinin yan tesiri var mıdır?
Az olgularda bilhassa özgeçmişinde Epilepsi hastalığı olanlarda nöbeti tetikleyebileceği bildirilmiştir. Hamilelerde fetüse 60 cm’den yakın tutulmamalıdır. Kulak bölgesine uygulanmamalıdır. Uygulanması gerekiyorsa tıkaç takılmalıdır. TMU uygulaması sonrası on hastadan birinde tek doz ağrı kesici kullanımı ile yahut birkaç saat içerisinde tabiatıyla geçen hafif baş ağrısı görülebilir. TMU uygulaması sonrası nadiren uyku bozukluğu görülebilir. TMU uygulanması planlanan hastalarda kalp pili (pacemaker) yapay kalp kapakçığı, baş yahut uzunluğunda mermi çekirdeği yahut metal bir aygıt, kulakta tüp yahut işitme aygıtı, gebelik ihtimali, geçirilmiş epilepsi nöbeti, ailede epilepsi hastalığı mevcudiyeti, inme ya da diğer bir nörolojik hastalık geçirme hikayesi, geçirilmiş beyin ameliyatı üzere durumlar varsa bunun kesinlikle bildirilmesi gerekir.
Transkranial manyetik ikazım tedavisi nasıl uygulanmaktadır?
Süreç TMU uygulama odasında uygulama yapma eğitimi almış doktor tarafından belirlenen randevu saatinde uygulanmaktadır. Her bir TMU seansında hastanın üniteye girişinden çıkışına kadar geçen müddet yaklaşık 45 dakika olmaktadır. Genel olarak 20 seans yapılır, seanslar hafta içi her gün yapılır. Duruma nazaran tedavi 10 seans uzatılabilir. Tedavi kürü bittikten sonra klinik duruma nazaran uygunluk halini sürdürmek için TMU tekrarlanabilir. Tekrar kürünün seans sayısı ve sıklığı TMU karşılığına nazaran kıymetlendirilir.
Manyetik alanın gücü hastadan hastaya değişebilmektedir. Bunun için bir dizi ölçme süreci yapılır. Ölçme süreci sırasında beyefendisinin kas hareketleri ile ilgili bölgesine karşı el başparmağında hareket gözleninceye kadar akım arttırılır. Bu doza motor uyarılma eşiği denir.Tedavi dozu da ekseriyetle bu eşiğin %80 ile %120’si ortasında değişir. Ayrıyeten maksat beyin bölgesinin tespiti için de bir dizi antropometrik ölçümler yapılır.
Uygulama düşük frekanslı (saniyede 1-5 atım) ve yüksek frekanslı (saniyede 10-20 atım) olmak üzere ikiye ayrılmaktadır. Bu uygulama hastalığa nazaran değişmektedir.
Transkranial manyetik ikazım ile yapılan tedaviler her psikiyatrik hastalık için birebir mıdır?
Depresyon, Obsesif Kompülsif Bozukluk, Yaygın Anksiyete Bozukluğu yahut öteki birtakım psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan TMU her hastalık için farklı parametrelerle uygulama yapılır. Seans sayısı da hastalığa nazaran değişiklik göstermektedir.
Transkranial manyetik ihtarım tedavisinin yan tesiri var mıdır?
Az olgularda bilhassa özgeçmişinde Epilepsi hastalığı olanlarda nöbeti tetikleyebileceği bildirilmiştir. Hamilelerde fetüse 60 cm’den yakın tutulmamalıdır. Kulak bölgesine uygulanmamalıdır. Uygulanması gerekiyorsa tıkaç takılmalıdır. TMU uygulaması sonrası on hastadan birinde tek doz ağrı kesici kullanımı ile yahut birkaç saat içerisinde tabiatıyla geçen hafif baş ağrısı görülebilir. TMU uygulaması sonrası nadiren uyku bozukluğu görülebilir. TMU uygulanması planlanan hastalarda kalp pili (pacemaker) yapay kalp kapakçığı, baş yahut uzunluğunda mermi çekirdeği yahut metal bir aygıt, kulakta tüp yahut işitme aygıtı, gebelik ihtimali, geçirilmiş epilepsi nöbeti, ailede epilepsi hastalığı mevcudiyeti, inme ya da diğer bir nörolojik hastalık geçirme hikayesi, geçirilmiş beyin ameliyatı üzere durumlar varsa bunun kesinlikle bildirilmesi gerekir.