Tuvalet ve gaz kaçırma(gaz gayta inkontinensi) tanısı, nedeni ve tedavisi

[SoruCevap]

Bağırsak içeriği ve bağırsak gazının istem dışı olarak kaçırılması ve bu durumun denetim edilememesidir. Hastaların iş ve toplumsal hayatını etkileyen velev önemli içe kapanıklık ve ruhsal illetlere neden olan bir hastalıktır. Hastalar bu rahatsızlıklar nedeniyle topluluk içinde taraf almak istemezler.

Illetin nedenleri içinde doğumsal ve edinsel başlıkları altında incelenmek üzere birçok neden izlenmektedir. Bu nedenler arasında en sık olanlar; geçirilmiş anal (makat) yer ameliyatları, çekişmeli doğumlar ve anal nahiyeyi tutan inflamatuar hastalıklardır.

Marazın tanısı ve aşamalandırılması için yerkürede kabul edilen Wexner Clevland Clinic skorlama sisteminin hastalara uygulanması gerekmektedir. Skorlama sisteminde yüksek puan alan hastalara yaş ve klinik muayene doğrultusunda ileri tetkikler uygulanması gerekebilmektedir.

Bu tetkikler şunlardır;

Makat Kesimi Kas Basıncı Ölçümü

Makat Kesimi Kas-Sinir İletimi Ölçümü

Makat Kesimi Kas Yaralanması Ölçümü

Tedavi

Vesair makat ortam hastalıklarında olduğu üzere nedene yönelik tedavi altın standarttır.

Kas yaralanması olmayan yahut minimal seviyede olan hastalarda hudut uyarımı ile anal nahiye kaslarını çalıştıran ve bu sayede kasların gelişmelerini sağlayan EMG-biofeedback ve PTNS (Posterior Tibial Hudut Stimülasyonu) ile hastaların büyük çoğunluğunda başarılı sonuçlar elde edilmektedir. İleri seviyede kas yırtılması ve yaralanmaya bağlı vesair nedenlerde ileri seviyede teknik operasyonlar gerekebilmektedir.

Sebep ve tedavi ne olursa olsun anal inkontinens tedavisinin uzun soluklu bir maraton koşusu üzere olduğu unutulmamalıdır. Hasta ve tabip armonisi ile başarılı sonuçlar hastayı yeni bir içtimaî hayata kazandırabilmektedir. Son teknolojik cihazlar ve akıllıca tasarrufu ile hastalarda %80 lere ulaşan muvaffakiyet nispetleri izlenmektedir.