Dirseğinizi bir yere carptığınızda tum kolunuza yayılan bir elektriksel akım yada ağrı hissettiğinizde ulnar sinirinizi hissetmiş olursunuz Ancak zaman zaman ulnar sinirin oluşturduğu bu tablo kalıcı olabildiği gibi ,elin parmaklarını ve el bileğini rahatsız eden bir tablo oluşturabilir
Ulnar sinir tum kol boyunca uzanır ve dirseği ,el bileğini gecerek sonlanır Elin kucuk parmağı ve yuzuk parmağının his duyusundan ,elin parmaklarının hareketinin bir bolumunden sorumludur Dirseğin ic yanından mevcut olan eliniz ile de hissedebileceğiniz bir tunelden gecer Dirseğin almış olduğu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kırıkları sonrası gibi) sinirde gelişen odeme bağlı olarak sinir bu tunel icerisinde sıkışır Bu tabloya kubital tunel sendromu yada ulnar sinir sıkışma sendromu adı verilir
Bu durumun uzaması sonrasında sinirin uzerinde yer alan koruyucu myelin tabakası el bileği ve dirseğin hareketleri sonrasında surtunmeye bağlı olarak aşınabilir Bu sinir de kalıcı bir hasar oluşma ihtimali demektir Burada elin kaslarında zayıflama kavanoz acma gibi hareketlerde zorlanma gibi şikayetler ortaya cıkar Problem dirseği ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas şikayetler sinirin etkili olduğu alan olan elde ve parmaklarda ortaya cıkar Hem motor hem his duyusu ile ilgili sorunlar yaşanır
Dirseğin ic kısmında oluşan gerginlik hissi
Ozellikle geceleri oluşan elin kucuk ve yuzuk parmağında uyuşma hissi
Araba kullanma veya telefonla konuşma gibi dirseğin uzun sure katlı pozisyonda kalması sonrasında uyuşmanın oluşması
Muzikal bir instrumanı kullanırken yada elin parmaklarını ilgilendiren bir iş yapmada gucluk
Kavrama yada ayıklama işleminde gucsuzluk hissi
Tum kolun ic yuzunde ağrı hissetme gibi şikayetler oluşabilir
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza başvurun,erken tanı kolay tedavi seceneklerini getirecektir
Hastalığın tanısı koymada mevcut bircok yontem mevcuttur Hastadan alınan bilgi bunların en onemlisidir Dirsek ile ilgili gecirilmiş bir sorununuz varsa doktorunuz sizden ceşitli rontgenler istiyebilir Ayrıca elin, elbileğinin kaslarının ve sinirlerinin elektriksel yanıtını gormek uzere EMG istenebilir
Dirseğinin uzerine duşenler
Dirsek hareketi ile ilgili işlerde calışanlar (sekreterler, şoforler gibi)
Diabetikler
Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar
Alkolikler risk altında olan kişilerdir
Cerrahi olmayan tedavi secenekleri
Dirseği olabildiğince duz tutarak sinirin sıkışmasını engellemek,
Gogus uzerinde kolların caprazlaşmasını engellemek,
Sık telefon goruşmeleri yapıyorsanız dirseği kullanmayacağınız bir sistem oluşturmak (megafonla konuşmak gibi)
Calışma masasınızı ayarlayarak dirseğin kırılmış pozisyonda kalmasını engellemek,
Geceleri kullanacağınız,kolun pozisyonunu ayarlayan ateller,
Spor esnasında dirseği koruyan dirsekliklerin kullanımı
Steroid enjeksiyonu (odemi azaltmak uzere)
Cerrahi tedavi
Eğer konservatif tedavi ile kas gucsuzluğu ortadan kaldırılamıyorsa yada ağrı şikayetleri suruyorsa ileri tetkikler yapılarak cerrahi tedavi planlanmalıdır Cerrahi de bircok yontem mevcuttur, ancak en sık olarak anterior submuscular transpozisyon adı verilen sinirin gectiği kemik tunelin arkasından onune alınması olarak tarif edilebilecek işlem uygulanır Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin gucunun tekrar kazanılması sağlanır
Ulnar sinir tum kol boyunca uzanır ve dirseği ,el bileğini gecerek sonlanır Elin kucuk parmağı ve yuzuk parmağının his duyusundan ,elin parmaklarının hareketinin bir bolumunden sorumludur Dirseğin ic yanından mevcut olan eliniz ile de hissedebileceğiniz bir tunelden gecer Dirseğin almış olduğu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kırıkları sonrası gibi) sinirde gelişen odeme bağlı olarak sinir bu tunel icerisinde sıkışır Bu tabloya kubital tunel sendromu yada ulnar sinir sıkışma sendromu adı verilir
Bu durumun uzaması sonrasında sinirin uzerinde yer alan koruyucu myelin tabakası el bileği ve dirseğin hareketleri sonrasında surtunmeye bağlı olarak aşınabilir Bu sinir de kalıcı bir hasar oluşma ihtimali demektir Burada elin kaslarında zayıflama kavanoz acma gibi hareketlerde zorlanma gibi şikayetler ortaya cıkar Problem dirseği ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas şikayetler sinirin etkili olduğu alan olan elde ve parmaklarda ortaya cıkar Hem motor hem his duyusu ile ilgili sorunlar yaşanır
Dirseğin ic kısmında oluşan gerginlik hissi
Ozellikle geceleri oluşan elin kucuk ve yuzuk parmağında uyuşma hissi
Araba kullanma veya telefonla konuşma gibi dirseğin uzun sure katlı pozisyonda kalması sonrasında uyuşmanın oluşması
Muzikal bir instrumanı kullanırken yada elin parmaklarını ilgilendiren bir iş yapmada gucluk
Kavrama yada ayıklama işleminde gucsuzluk hissi
Tum kolun ic yuzunde ağrı hissetme gibi şikayetler oluşabilir
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza başvurun,erken tanı kolay tedavi seceneklerini getirecektir
Hastalığın tanısı koymada mevcut bircok yontem mevcuttur Hastadan alınan bilgi bunların en onemlisidir Dirsek ile ilgili gecirilmiş bir sorununuz varsa doktorunuz sizden ceşitli rontgenler istiyebilir Ayrıca elin, elbileğinin kaslarının ve sinirlerinin elektriksel yanıtını gormek uzere EMG istenebilir
Dirseğinin uzerine duşenler
Dirsek hareketi ile ilgili işlerde calışanlar (sekreterler, şoforler gibi)
Diabetikler
Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar
Alkolikler risk altında olan kişilerdir
Cerrahi olmayan tedavi secenekleri
Dirseği olabildiğince duz tutarak sinirin sıkışmasını engellemek,
Gogus uzerinde kolların caprazlaşmasını engellemek,
Sık telefon goruşmeleri yapıyorsanız dirseği kullanmayacağınız bir sistem oluşturmak (megafonla konuşmak gibi)
Calışma masasınızı ayarlayarak dirseğin kırılmış pozisyonda kalmasını engellemek,
Geceleri kullanacağınız,kolun pozisyonunu ayarlayan ateller,
Spor esnasında dirseği koruyan dirsekliklerin kullanımı
Steroid enjeksiyonu (odemi azaltmak uzere)
Cerrahi tedavi
Eğer konservatif tedavi ile kas gucsuzluğu ortadan kaldırılamıyorsa yada ağrı şikayetleri suruyorsa ileri tetkikler yapılarak cerrahi tedavi planlanmalıdır Cerrahi de bircok yontem mevcuttur, ancak en sık olarak anterior submuscular transpozisyon adı verilen sinirin gectiği kemik tunelin arkasından onune alınması olarak tarif edilebilecek işlem uygulanır Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin gucunun tekrar kazanılması sağlanır