Bel ağrısının en sık ve en kıymetli nedenlerinde biri olan bel fıtığı, omurlar arasındaki disk dediğimiz yapının, zorlanma, ağır kaldırma üzere aktiviteler sonrasında etrafındaki liflerin yırtılarak hudut kanalına hakikat çıkıntı yapmasıdır. Belirtileri ekseriyetle bel ve bacak ağrısıdır. Bu ağrı hareketle, ağrı kaldırmakla, öksürük ve hapşırıkla artar , bacağa sahih yayılım gösterir. Hudut kökü hasarına bağlı olarak ayakta uyuşma , karıncalanma ve güç kaybı gelişebilir.
Pekala, bel ağrımız var ve bacağımıza vuruyor, ne yapmalıyız?
Bel ağrısı yakınmanız varsa birinci yapmanız gereken bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eksperine muayene olmaktır. Yeterli bir muayene sonucunda bel fıtığından şüphelenilirse ve gereklilik varsa röntgen ve MR ile teşhis kesinleştirilmelidir. Bel fıtığının teşhisinde MR bize fotoğrafik olarak fıtığın olup olmadığını; şayet varsa hangi raddede olduğunu gösterir.
Yalnızca MR ehil midir? MR a bakılarak karar verilebilr mi?
Maatteessüf son yıllarda gitgide artan nispette şu lafları hastalarımızdan duymaktayız: Doktora gittim, MR' a baktı, fıtığın patlamış, acil ameliyat olman gerekir. dedi Tam ve düzgün bir fizik muayene yapmadan, EMG bulgularını görmeden, yalnızca MR ile ameliyat kararı vermek sahih bir yaklaşım değildir.
Sonuçları 2006 yılında yayınlanan, yerküre çapında yapılan bir araştırma göstermiş ki; bel fıtığından ötürü ameliyat olan hastalar ile ameliyat olmayan hastalar, 4 yıl boyunca takip edilmişler ve 4 yıl ahir aralarında rastgele manalı bir fark bulunmamıştır.
Bel fıtığında akıllıca yaklaşım nedir?
Bel fıtığı MR ile teşhis edilmiş bir hastada birinci yapılması gereken bel fıtığına bağlı had kökü hasarının olup olmadığını anlamak için detaylı bir fizik muayene ve EMG çekimidir. Fizik muayenede, fıtığa bağlı olarak had kökü hasar görmüşse hastanın ayağındaki mümkün his kusuru ve yahut güç kaybı tespit edilir. Akabinde EMG yani elektromiyografi ile hudut kökünde hasarın varlığı ölçülür. Sahiden bir had hasarı varsa EMG ile bunun kademesi ve mühleti belirlenir, münasebetiyle marazın gidişatı hakkında çok muteber malumatlar elde edilmiş olur. EMG sayesinde ameliyat gerekip gerekmediği konusunda da fikir sahibi oluruz. Başkaca EMG ile hangi kasların en çok etkilendiği tespit edilerek fizik tedavide o kaslara yönelik tedaviler belirlenir.
MR ile teşhis ettik, muayene ve EMG ile hudut kökü hasarını belirledik, pekala tedavide?
MR da fıtığı olan fakat muayene ve EMG de had kökü hasarı görünmeyen bir hastanın tedavisi göreceli olarak daha kolaydır. Bu tıp fıtıklar, istirahat, ilaç ve kısa müddetli fizik tedavi ile ( ortalama 10 seans ) süratli bir biçimde güzelleşirler.
Fizik muayene ve EMG ile hudut kökü hasarı belirtileri görünen hastalarda ise yaklaşım çok daha titiz, dikkatli olmalı ve umumiyetle daha uzun periyodiktir.
Öncelikle acil ameliyat gereken durumlar ( al bayraklar ) var mıdır? Bunlar bakılır. Acil ameliyat gereken durumların başında etkilenen ayakta tam düşme ve omurilik lezyonu belirtilerinin olması gelir. Bu belirtilerde kimileri, bacaklarda kısmi felç, idrar ve büyük abdest çıkaramamadır.
Acil ameliyat gereken bir durum yoksa birinci yapılması gereken hudut kökü hasarı ve fıtığa bağlı ağrının giderilmesidir. Bunun için, ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlarla bir arada hudut kökündeki ödemi ve iltihabı giderici ilaç tedavisi uygulanır.
Bu periyotta had köküne yönelik yapılacak en tesirli tedavilerin başında epidural had blokajı gelir. Belin en alt kısmından uzun spinal iğne ile ve ultrason eşliğinde yapılan bu tedavi sonrasında bel fıtığından kaynaklanan ağrı büyük nispette kaybolur. Ağrının kaybolması tam olarak düzgünleşme sağlandığı manasına gelmez. Bu yüzden kesinlikle, istirahat ve bel korsesi kullanılmalıdır. Bel fıtığından ötürü istirahat hastanın durumuna nazaran 2 gün ile 2 hafta arasında değişir. Korse ise en çokça 2 hafta kullanılmalıdır. Daha uzun vade korse kullanmak kasları zayıflatacağından daha istenilmeyen sonuçlar doğurabilir.
İlaç, korse, hudut bloğu ve istirahat ile ağrıyı giderdik, tedavi bitti mi?
Hayır! Akut devir , bahsettiğimiz tedavilerle geçirildikten sonra bel fıtığına yönelik esas tedavi başlar. Fizikî tedaviler ve rehabilitasyon. Fizikî tedavilerden elektrik, ağrının azaltılmasında; yüzeyel ve derin ısıtıcılar ile lazer, dokuların esnekliğininin tekrar kazanılmasında; traksiyon ise fıtığın geri itilmesinde etkildir. Tedavi edici egzersizler isminin verdiğimiz şahsi egzersizler, Fizik Tedavi Bilirkişisi tarafından her hastaya hususî olarak belirlenir. Bu egzersizler, bel muhiti kasları ve bağların yine şekillenmesini sağlayarak fıtığın tekrar çıkmasını önleyici tesire sahiptir.
Özetle;
Bel ağrısı ve bel fıtıklarına bütünleyici bir halde yaklaşılırsa muvaffakiyet nispeti % 90 ve üzerindedir. Bunda da en büyük vazife kas iskelet sistemine hakim, teşhis ve tedavide potansiyeli en yüksek olan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilirkişilerine düşmektedir.
Pekala, bel ağrımız var ve bacağımıza vuruyor, ne yapmalıyız?
Bel ağrısı yakınmanız varsa birinci yapmanız gereken bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eksperine muayene olmaktır. Yeterli bir muayene sonucunda bel fıtığından şüphelenilirse ve gereklilik varsa röntgen ve MR ile teşhis kesinleştirilmelidir. Bel fıtığının teşhisinde MR bize fotoğrafik olarak fıtığın olup olmadığını; şayet varsa hangi raddede olduğunu gösterir.
Yalnızca MR ehil midir? MR a bakılarak karar verilebilr mi?
Maatteessüf son yıllarda gitgide artan nispette şu lafları hastalarımızdan duymaktayız: Doktora gittim, MR' a baktı, fıtığın patlamış, acil ameliyat olman gerekir. dedi Tam ve düzgün bir fizik muayene yapmadan, EMG bulgularını görmeden, yalnızca MR ile ameliyat kararı vermek sahih bir yaklaşım değildir.
Sonuçları 2006 yılında yayınlanan, yerküre çapında yapılan bir araştırma göstermiş ki; bel fıtığından ötürü ameliyat olan hastalar ile ameliyat olmayan hastalar, 4 yıl boyunca takip edilmişler ve 4 yıl ahir aralarında rastgele manalı bir fark bulunmamıştır.
Bel fıtığında akıllıca yaklaşım nedir?
Bel fıtığı MR ile teşhis edilmiş bir hastada birinci yapılması gereken bel fıtığına bağlı had kökü hasarının olup olmadığını anlamak için detaylı bir fizik muayene ve EMG çekimidir. Fizik muayenede, fıtığa bağlı olarak had kökü hasar görmüşse hastanın ayağındaki mümkün his kusuru ve yahut güç kaybı tespit edilir. Akabinde EMG yani elektromiyografi ile hudut kökünde hasarın varlığı ölçülür. Sahiden bir had hasarı varsa EMG ile bunun kademesi ve mühleti belirlenir, münasebetiyle marazın gidişatı hakkında çok muteber malumatlar elde edilmiş olur. EMG sayesinde ameliyat gerekip gerekmediği konusunda da fikir sahibi oluruz. Başkaca EMG ile hangi kasların en çok etkilendiği tespit edilerek fizik tedavide o kaslara yönelik tedaviler belirlenir.
MR ile teşhis ettik, muayene ve EMG ile hudut kökü hasarını belirledik, pekala tedavide?
MR da fıtığı olan fakat muayene ve EMG de had kökü hasarı görünmeyen bir hastanın tedavisi göreceli olarak daha kolaydır. Bu tıp fıtıklar, istirahat, ilaç ve kısa müddetli fizik tedavi ile ( ortalama 10 seans ) süratli bir biçimde güzelleşirler.
Fizik muayene ve EMG ile hudut kökü hasarı belirtileri görünen hastalarda ise yaklaşım çok daha titiz, dikkatli olmalı ve umumiyetle daha uzun periyodiktir.
Öncelikle acil ameliyat gereken durumlar ( al bayraklar ) var mıdır? Bunlar bakılır. Acil ameliyat gereken durumların başında etkilenen ayakta tam düşme ve omurilik lezyonu belirtilerinin olması gelir. Bu belirtilerde kimileri, bacaklarda kısmi felç, idrar ve büyük abdest çıkaramamadır.
Acil ameliyat gereken bir durum yoksa birinci yapılması gereken hudut kökü hasarı ve fıtığa bağlı ağrının giderilmesidir. Bunun için, ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlarla bir arada hudut kökündeki ödemi ve iltihabı giderici ilaç tedavisi uygulanır.
Bu periyotta had köküne yönelik yapılacak en tesirli tedavilerin başında epidural had blokajı gelir. Belin en alt kısmından uzun spinal iğne ile ve ultrason eşliğinde yapılan bu tedavi sonrasında bel fıtığından kaynaklanan ağrı büyük nispette kaybolur. Ağrının kaybolması tam olarak düzgünleşme sağlandığı manasına gelmez. Bu yüzden kesinlikle, istirahat ve bel korsesi kullanılmalıdır. Bel fıtığından ötürü istirahat hastanın durumuna nazaran 2 gün ile 2 hafta arasında değişir. Korse ise en çokça 2 hafta kullanılmalıdır. Daha uzun vade korse kullanmak kasları zayıflatacağından daha istenilmeyen sonuçlar doğurabilir.
İlaç, korse, hudut bloğu ve istirahat ile ağrıyı giderdik, tedavi bitti mi?
Hayır! Akut devir , bahsettiğimiz tedavilerle geçirildikten sonra bel fıtığına yönelik esas tedavi başlar. Fizikî tedaviler ve rehabilitasyon. Fizikî tedavilerden elektrik, ağrının azaltılmasında; yüzeyel ve derin ısıtıcılar ile lazer, dokuların esnekliğininin tekrar kazanılmasında; traksiyon ise fıtığın geri itilmesinde etkildir. Tedavi edici egzersizler isminin verdiğimiz şahsi egzersizler, Fizik Tedavi Bilirkişisi tarafından her hastaya hususî olarak belirlenir. Bu egzersizler, bel muhiti kasları ve bağların yine şekillenmesini sağlayarak fıtığın tekrar çıkmasını önleyici tesire sahiptir.
Özetle;
Bel ağrısı ve bel fıtıklarına bütünleyici bir halde yaklaşılırsa muvaffakiyet nispeti % 90 ve üzerindedir. Bunda da en büyük vazife kas iskelet sistemine hakim, teşhis ve tedavide potansiyeli en yüksek olan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilirkişilerine düşmektedir.