Yaşlanma ve gelişen estetik sorunlar Kısım 1
Alında yatay çizgilenme ve derin kırışıklıklar
Alında yatay kırışıklıklar çoklukla 2-3 tanedir. Tüm alın boyunca yerleşirler yada alın ortasında kaybolup öbür tarafta devam edebilmektedir. Alında bulunan ve kaşların yukarı kaldırılmasını sağlayan alın-frontal kasa bağlı olarak gelişmektedir. Derin kırışıklıklar bunların altındaki frontal kas fiberlerinden kaynaklanmaktadır.
Fotoğrafta 1 ile gösterilen çizgiler alın yatay çizgileridir.
Kaş arasında gelişen ince çizgilenme ve derin kırışıklıklar
Kaş arası kırışıklıklar yatay ve dikey kaş arası kırışıklıkları olarak 2 ye ayrılmaktadır.
Dikey olanlar tam kaş arasında mekan almaktadır ve her bir kaşa yakın yerleşmektedir. Sıklıkla 1 tanedir fakat 2 tanede olabilmektedir. Bu kırışıklıklar kaşların çatılmasını ağlayan corrugator kasa bağlı olarak gelişmektedir.
Yatay olanı ise 1 tanedir ve burun kökünde yerleşmektedir. Kaşların iç kısımlarının aşağı hareketini sağlayan Procerus kasına bağlı olarak gelişmektedir.
Fotoğrafta 2 dikey 3 yatay çizgileri göstermektedir.
Şakaklarda çökme(Temporal Depresyon)
Yüzde yaşlanma ile birlikte kimi anatomik ortamlarda volumetrik azalma olmaktadır. Buna iskeletleşme denilmektedir. Kimi sahalarda ise destek dokusu artmakta yada mekan değiştirmektedir. Buda iskelet yapısını örtmekte velev mimikleri maskelemektedir. Şakaklarda-temporal sahada volüm azalması bu sahanın çökmesine alttaki iskelet yapının daha bariz olmasına neden olmaktadır.
Kaşların düşmesi(Eyebrow Pitosis)
Alında Frontal kasın kasılı durması kaşların düşüklüğünün engellemektedir. Kaşın yukarı desteği ile üst göz kapaklarıda desteklemektedir. Kaşların düşüklüğü kaşların alında sıradan anatomik yanlarının değişimine neden olmaktadır. Ayrıyeten kaşlar düştüğünde üst göz kapaklarının daha bariz torbalanmasına neden olmaktadır. Lakin bazen üst göz kapağı meydanında zayıf ışık ulaşımı ile koyu gölge kaş düşmesi izlenimi vermektedir.
Üst göz kapağı katlantı çizgisi sıradanda göz dış açısında sonlanmaktadır. Bunun dışarıya hakikat uzanmasına “” denilmektedir ve kaş düşmesini göstermektedir. Kaş dış kenarından parmakla yukarı gerildiğinde bunların hepsi düzelmektedir.
Gözler ve göz kapaklarının yaşlanma süreci belirtileri
Göz etrafı anatomik kusurları göz altı kemik yapısının zayıflığı, göz üstü dış kısmındaki kemiklerin ziyade gelişimi, alın kemiklerinin ziyade gelişmesi ve daha öne çıkıntılı olmaları üzere. Bunlar göz muhiti yaşlanma belirtilerini daha ziyade göstermektedir.
Göz muhiti yaşlanma değerlendirilmesinde 3 özelliğe bakılmaktadır.
Dermatochalasis; Üst göz kapağında olağandan ziyade derinin varlığıdır. Orta yaşlılarda gözlenir. Ziyade deri gözler gizli iken ölçülebilir. Blepharochalosis dermatochalosisden farklıdır. Bu göz kapaklarında epizotik ödem ve eritemdir. Genç hatunlarda gözlenir ve erken yaşta göz kapaklarında gevşeklik ve kırışıklığa neden olmaktadır.
Göz kapakları derisinin elastikiyeti; Göz kapağı aşağı çekildiğinde süratle eski haline gelmelidir. Buna Snap testi denilmektedir. Göz etrafı derinin elastikiyetini göstermektedir. Alt göz kapağı aşağı çekildiğinde göz kapağı ile gözün irisinin alt kenarı-limbus arasında 7 m kadar açıklık oluşmalıdır. Buna ”Distraction test” denilmektedir
3. Göz etrafı yağ dokusunun alt ve üstte fıtıklaşması; Bunun için göz örtük iken göz küresi üzerine basınç uygulanır. Şayet üst ve alt göz kapaklarında bu basınç ile şişmeler gözlenir ise bu yağ dokusunun fıtıklaşmasına buda göz torbalanmalarına ilişkin olabilir.
Bu Festoons (cheek bags, malar bags)denilen yanak torbalanması ile karıştırılmamalıdır.Bu göz altlarında olmaktadır ve göz etrafı kasların zayıflaması ile yağ dokusunun alt göz kapaklarının daha altında yanaklara gerçek fıtıklaşması yani torbalanması ile ortaya çıkmaktadır.
Alında yatay çizgilenme ve derin kırışıklıklar
Alında yatay kırışıklıklar çoklukla 2-3 tanedir. Tüm alın boyunca yerleşirler yada alın ortasında kaybolup öbür tarafta devam edebilmektedir. Alında bulunan ve kaşların yukarı kaldırılmasını sağlayan alın-frontal kasa bağlı olarak gelişmektedir. Derin kırışıklıklar bunların altındaki frontal kas fiberlerinden kaynaklanmaktadır.
Fotoğrafta 1 ile gösterilen çizgiler alın yatay çizgileridir.
Kaş arasında gelişen ince çizgilenme ve derin kırışıklıklar
Kaş arası kırışıklıklar yatay ve dikey kaş arası kırışıklıkları olarak 2 ye ayrılmaktadır.
Dikey olanlar tam kaş arasında mekan almaktadır ve her bir kaşa yakın yerleşmektedir. Sıklıkla 1 tanedir fakat 2 tanede olabilmektedir. Bu kırışıklıklar kaşların çatılmasını ağlayan corrugator kasa bağlı olarak gelişmektedir.
Yatay olanı ise 1 tanedir ve burun kökünde yerleşmektedir. Kaşların iç kısımlarının aşağı hareketini sağlayan Procerus kasına bağlı olarak gelişmektedir.
Fotoğrafta 2 dikey 3 yatay çizgileri göstermektedir.
Şakaklarda çökme(Temporal Depresyon)
Yüzde yaşlanma ile birlikte kimi anatomik ortamlarda volumetrik azalma olmaktadır. Buna iskeletleşme denilmektedir. Kimi sahalarda ise destek dokusu artmakta yada mekan değiştirmektedir. Buda iskelet yapısını örtmekte velev mimikleri maskelemektedir. Şakaklarda-temporal sahada volüm azalması bu sahanın çökmesine alttaki iskelet yapının daha bariz olmasına neden olmaktadır.
Kaşların düşmesi(Eyebrow Pitosis)
Alında Frontal kasın kasılı durması kaşların düşüklüğünün engellemektedir. Kaşın yukarı desteği ile üst göz kapaklarıda desteklemektedir. Kaşların düşüklüğü kaşların alında sıradan anatomik yanlarının değişimine neden olmaktadır. Ayrıyeten kaşlar düştüğünde üst göz kapaklarının daha bariz torbalanmasına neden olmaktadır. Lakin bazen üst göz kapağı meydanında zayıf ışık ulaşımı ile koyu gölge kaş düşmesi izlenimi vermektedir.
Üst göz kapağı katlantı çizgisi sıradanda göz dış açısında sonlanmaktadır. Bunun dışarıya hakikat uzanmasına “” denilmektedir ve kaş düşmesini göstermektedir. Kaş dış kenarından parmakla yukarı gerildiğinde bunların hepsi düzelmektedir.
Gözler ve göz kapaklarının yaşlanma süreci belirtileri
Göz etrafı anatomik kusurları göz altı kemik yapısının zayıflığı, göz üstü dış kısmındaki kemiklerin ziyade gelişimi, alın kemiklerinin ziyade gelişmesi ve daha öne çıkıntılı olmaları üzere. Bunlar göz muhiti yaşlanma belirtilerini daha ziyade göstermektedir.
Göz muhiti yaşlanma değerlendirilmesinde 3 özelliğe bakılmaktadır.
Dermatochalasis; Üst göz kapağında olağandan ziyade derinin varlığıdır. Orta yaşlılarda gözlenir. Ziyade deri gözler gizli iken ölçülebilir. Blepharochalosis dermatochalosisden farklıdır. Bu göz kapaklarında epizotik ödem ve eritemdir. Genç hatunlarda gözlenir ve erken yaşta göz kapaklarında gevşeklik ve kırışıklığa neden olmaktadır.
Göz kapakları derisinin elastikiyeti; Göz kapağı aşağı çekildiğinde süratle eski haline gelmelidir. Buna Snap testi denilmektedir. Göz etrafı derinin elastikiyetini göstermektedir. Alt göz kapağı aşağı çekildiğinde göz kapağı ile gözün irisinin alt kenarı-limbus arasında 7 m kadar açıklık oluşmalıdır. Buna ”Distraction test” denilmektedir
3. Göz etrafı yağ dokusunun alt ve üstte fıtıklaşması; Bunun için göz örtük iken göz küresi üzerine basınç uygulanır. Şayet üst ve alt göz kapaklarında bu basınç ile şişmeler gözlenir ise bu yağ dokusunun fıtıklaşmasına buda göz torbalanmalarına ilişkin olabilir.
Bu Festoons (cheek bags, malar bags)denilen yanak torbalanması ile karıştırılmamalıdır.Bu göz altlarında olmaktadır ve göz etrafı kasların zayıflaması ile yağ dokusunun alt göz kapaklarının daha altında yanaklara gerçek fıtıklaşması yani torbalanması ile ortaya çıkmaktadır.
